Классика и модерн диагностики болезни сухого глаза

В настоящее время в офтальмологии интенсивно развивается направление неинвазивных инструментальных методов диагностики болезни сухого глаза (БСГ). Менискометрия при помощи оптического когерентного томографа это быстрый, бесконтактный, минимально инвазивный объективный диагностический метод, определяющий количественные и качественные параметры слезной системы.

Цель
сравнение достоверности диагностики сухого глаза классическими тестами и модифицированным методом ОСТ менискометрии в основной и контрольной группе пациентов.
Методы: Под наблюдением находилось 52 пациента основной группы с болезнью сухого глаза 16 мужчин (30,7%) и 36 женщин (69,3%). Возраст больных составлял от 18 до 69 лет. Длительность заболевания 1 года до 22 лет. Контрольная группа из 68 практически здоровых пациентов. В обследовании использованы диагностические тесты: проба Ширмера, Норна и модифицированный метод ОСТ менискометрия.

Результаты
Все диагностические тесты показали статистически значимое различие между основной и контрольной группой. Показатели проб Ширмера и Норна уменьшены в основной группе на 60% по сравнению с контрольной. Установлено, что в группе пациентов с БСГ, изменялись количественные и качественные параметры слезного мениска по сравнению с контрольной на 40%. (P<0.01). Отмечается увеличение угла смачивания (до 46°), уменьшение высоты нижнего слезного мениска (с 0,398 до 0,224 мм.), увеличение поверхностного натяжения слезной жидкости (0,0046 Н/м). Данные менискометрии показали прочную корреляцию с пробой Ширмера и Норна r-0,97 и r-0,86 соответственно (p<0.01) и высокие показатели диагностической чувствительности и специфичности (92% и 90%). Диагностическая чувствительность и специфичность тестов Ширмера и Норна (25%, 90% и 72% 62% соответственно).

Выводы
Метод ОСТ менискометрия имеет более высокую чувствительность и специфичность по сравнению со стандартными тестами. Является высокоинформативным и сопоставимым с диагностическими тестами (r-0,93). Применение в работе минимально инвазивных технологий достоверность диагностики болезни сухого глаза повышается.