Факторы риска у больных синдромом «сухого глаза» пожилого возраста

Aктуальность
Актуальным является дальнейшее изучение эпидемиологии синдрома «сухого глаза» (Epidemiology Subcommittee of the IDE WS, 2007).

Цель
Изучить структуру факторов риска синдрома «сухого глаза» (ССГ) у лиц пожилого возраста по данным обращаемости.

Материал и методы
Обследовано 900 человек 65, 3±3,1 лет. Для постановки диагноза ССГ использовали критерии, изложенные в монографии Бржеского В.В. и Сомова Е.Е. (2003). Для определения статистической значимости факторов риска ССГ использовали способ бинарной логистической регрессии.

Результаты
Заболеваемость ССГ составила 68,4%. У подавляющего большинства пациентов отмечено одновременное воздействие экзогенных, системно-органных и локальных факторов риска ССГ, что позволяет говорить о наличии у них сочетания синдромального, симптоматического и артефициального типов ССГ, или о комбинированной форме ССГ (по Полунину Г.С. и соавт., 2003). В свете Мадридской классификации (2003) у данной категории пациентов имеет место сочетание возрастной, гормональной, воспалительной, фармакологической и танталической форм ССГ. Помимо хорошо изученных этиологических предпосылок ССГ (болезнь Шегрена, климактерический синдром, дисфункция мейбомиевых желез, блефариты) выявлена значимость следующих факторов риска: атеросклероз и артериальная гипертензия (67,69%; χ²=8; р<0,01), хронический глазной ишемический синдром (ХГИС) (71,59%; χ²=18,6; р<0,001).

Заключение
Указанный вариант ССГ у лиц пожилого возраста может быть обозначен как возрастной комбинированный синдром «сухого глаза» (ВК-ССГ). По всей видимости, в патогенезе ВК-ССГ определённая роль принадлежит ХГИС, обусловленному атеросклерозом и артериальной гипертензией, что соотносится с данными Луцевич Е.Э. (2007), Moss S.E. (2000), Sendeca M. et al. (2004) и Schaumberg D.A. et al. (2009).