Возможности ПЦР—диагностики при увеитах невыясненной этиологии

Цель выявление инфекционного агента для определения тактики лечения хронических рецидивирующих увеитов невыясненной этиологиии.
Материал и методы. В исследование включены 11 пациентов (11 глаз) с хроническими рецидивирующими увеитами. У 8 пациентов процесс был двусторонним. В 7 случаях проводилась ПЦР—диагностика переднекамерной влаги, взятой пункционной иглой в условиях операционной в стадии обострения увеита. В 2 случаях (при наличии отслойки сетчатки в результате острого ретинального некроза) проводилась ПЦР—диагностика биоптата стекловидного тела и сетчатки, полученных во время витрэктомии (биопсия сетчатки производилась в месте ее разрыва, вызвавшего отслойку сетчатки). Всем пациентам была выполнена ПЦР—диагностика крови.
Результаты. При ПЦР—диагностике внутриглазного содержимого ДНК герпес—вируса 1 типа выявлена в 1 случае, ДНК герпес—вируса 2 типа – в 1 случае, ДНК герпес—вирусов 1 и 2 типа в 2 случаях, ДНК цитомегаловируса в 1 случае, ДНК герпес—вируса 6 типа в 1 случае, ДНК микоплазмы в 3 случаях, ДНК герпес—вируса зостер и микобактерии туберкулеза в 1 случае, ДНК токсоплазмы и герпес—вируса 1 типа в 1 случае. Всем пациентам проводилась терапия с учетом выявленного инфекционного агента, что способствовало купированию воспалительного процесса и уменьшению частоты последующих рецидивов. Совпадение результатов ПЦР—диагностики внутриглазной жидкости и крови получено лишь у 1 пациента с герпес—вирусом 1 типа.
Заключение. ПЦР—диагностика переднекамерной влаги или биоптата стекловидного тела и сетчатки (в случаях острого ретинального некроза) явилось высокоинформативным методом выявления этиологии увеитов, что, в свою очередь, позволило провести этиотропное лечение. Проведенное исследование не продемонстрировало корреляции результатов ПЦР—диагностики крови и внутриглазной жидкости.