Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Все видео...
 Реферат RUS  Литература  Полный текст

Распространенность нарушения слезопродукции у пациентов с птеригиумом


    Актуальность

    Птеригиумом называют плоскую поверхностную васкуляризированную складку конъюнктивы треугольной формы, нарастающую на роговицу [3].

    Распространённость птеригиума среди населения составляет от 3 до 20% в зависимости от климатических особенностей местности с наибольшим распространением данной патологии в географических широтах с сухим и жарким климатом [3, 7].

    При этом в отдельных случаях прослеживается наследственный характер заболевания [12].

    Детальное патоморфологическое изучение субстрата птеригиума позволило выделить формирование субэпителиальной фиброваскулярной ткани в качестве одного из звеньев патогенеза [3, 8, 11]. Так как патологическая неоваскуляризация зачастую выполняет компенсаторную роль при дистрофических состояниях тканей глаза [1, 6, 10], правомочно предположить, что развитие синдрома «сухого» глаза (ССГ), включающего комплекс метаболических нарушений глазной поверхности, является триггером формирования птеригиума [4, 9].

    Цель

    Исследование слезопродукции у пациентов с птеригиумом различной степени выраженности.

    Материал и методы

    Проведено последовательное сплошное исследование, в которое включили 29 пациентов (10 мужчин, 19 женщин) с птеригиумом различной степени на одном или обоих глазах (всего 35 глаз).

    Всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование с обязательной биомикроскопией для оценки степени птеригиума.

    Степень птеригиума определяли следующим образом: I – головка птеригиума у края лимба, II – головка птеригиума доходит до середины расстояния от лимба до края зрачка, III – головка птеригиума доходит до края зрачка, IV – птеригиум доходит до центра зрачка, V – головка птеригиума перекрывает центр зрачка [5].

    Для скрининговой оценки состояния слезопродукции у пациентов с птеригиумом проводили тест Ширмера 1 с помощью бумажных полосок шириной 5 мм и длиной 35 мм с круглым кончиком и нанесенной мерной шкалой («Контакэар Офтальмикс энд Диагностикс», Индия). Круглый кончик полоски перегибали, создавая угол около 45°, и закладывали за нижнее веко. Во время выполнения теста пациенты находились с закрытыми глазами в спокойном состоянии в течение пяти минут. По прошествии этого времени полоски извлекали, длину увлажненной части определяли по мерной шкале. В связи с тем, что литературные данные о значениях нормального уровня слезопродукции по результатам теста Ширмера 1 неоднозначны [2, 3], результаты трактовали следующим образом: 0–9 мм – выраженное снижение слезопродукции; 10-14 мм – умеренное снижение; 15–25 мм – нормальный уровень и 26–35 мм – гиперпродукция.

    Статистическую обработку данных проводили с помощью программы Statistica 7.0 («StatSoft», США). Для анализа корреляционных связей использовали непараметрический критерий Спирмена.

    Результаты

    Среди 29 пациентов, включенных в исследование, у 23 наблюдался односторонний птеригиум, у 6 – двусторонний. По степени выраженности птеригиума наблюдалось следующее распределение: I степень – 5 глаз, II степень – 19 глаз, III степень – 10 глаз, IV степень – 1 глаз. В случаях двустороннего птеригиума наблюдалась симметричность выраженности птеригиума у 4 пациентов и сочетание разных степеней – у 2 пациентов. Характер слезопродукции на глазах с птеригиумом был следующим: на 19 глазах (48,6%) выявлено выраженное и на 5 глазах (14,2%) умеренное снижение слезопродукции, на 7 глазах (20,0%) – нормальный уровень слезопродукции, на 6 глазах (17,2%) – гиперпродукция слезной жидкости. На 28 глазах с птеригиумом (80%) было обнаружено нарушение слезопродукции в виде ССГ.

    С целью выявления возможных взаимосвязей провели корреляционный анализ. Статистически значимых корреляций между уровнем слезопродукции и полом, характером птеригиума (одно- или двусторонний) и полом (r=0,01), степенью выраженности птеригиума и уровнем слезопродукции (r=0,05), а также характером птеригиума и уровнем слезопродукции (r=0,1) выявлено не было.

    Заключение

    По данным скринингового исследования в 80% случаев у пациентов с птеригиумом имеются нарушения слезопродукции глаза, при этом гипосекреторная стадия ССГ была выявлена в 62,8% случаев и гиперсекреторная – в 17,2%. Пробу Ширмера 1 как простой в исполнении метод можно использовать для скринингового исследования у пациентов с птеригиумом различной степени выраженности перед хирургическим лечением для выявления нарушений слезопродукции, подготовки глазной поверхности к оперативному лечению и назначения дальнейшей слезозаместительной терапии.


Страница источника: 50-51

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article24629
Просмотров: 1919



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek