Онлайн доклады

Онлайн доклады

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

Все видео...
 Реферат RUS  Литература  Полный текст

Сравнительный анализ рефракционных данных, аберраций высшего порядка и зрительных функций после стандартной факоэмульсификации и факоэмульсификации с фемтолазерным сопровождением


    Актуальность

     Разработка инновационных технологий хирургии катаракты определяется социальной и профессиональной значимостью задачи, поставленной ВОЗ, согласно которой катаракта является одной из основных причин устранимой слепоты, и нужно приложить максимум сил для борьбы с ней [1, 3]. Ультразвуковая факоэмульсификация (ФЭК) стала шире выполняться у пациентов, которые предъявляют более высокие требования к срокам реабилитации и  качеству зрения на любом расстоянии [4-8]. Качество зрения в послеоперационном периоде зависит не только от анатомических и физиологических параметров глаза, но и от положения имплантированной интраокулярной линзы (ИОЛ) [5-7]. Формирование неправильного, малого или слишком большого капсулорексиса может привести к смещению и децентрации ИОЛ, и, как следствие, к увеличению аберраций высшего порядка, снижению остроты и качества зрения.

    Цель

    Сравнительный анализ рефракционных данных, аберраций высшего порядка и зрительных функций в раннем послеоперационном периоде после экстракции катаракты с фемтолазерным сопровождением (ФЛЭК) и стандартной ФЭК.

    Материал и методы

    Было обследовано 26 пациентов в возрасте от 60 до 82 лет. Плотность катаракты у всех пациентов более 2 по Буратто. В зависимости от вида выполняемой операции пациенты были разделены на 2 группы. В первой группе у 12 пациентов, средний возраст которых составил 70,21±8,71 года, была проведена (ФЛЭК). Первый этап операции (капсулотомия, фрагментация хрусталика и роговичные разрезы) выполнялся на фемтосекундном лазере LensX (Alcon, США). Второй этап операции ФЭК выполнялся на факоэмульсификаторе Infinity (Alcon, США), всем пациентам была имплантирована ИОЛ Acrysof IQ (Alcon, США). Во второй группе 14 пациентам (средний возраст 69,55±9,65 года) была проведена традиционная ФЭК на приборе Infinity (Alcon, США) и имплантирована ИОЛ МИОЛ-2 (Репер-НН, Россия)

    Помимо стандартных методов, обследование включало в себя аберрометрию на приборе Pentacam (Oculus, Германия). Подсчет средних показателей остроты зрения выполнялся с использованием геометрической средней (LogMar). Сравнительное диагностическое обследование проводилось через 3 дня после операции.

    Статистический анализ результатов исследования выполнен с применением компьютерной программы Statistica 6.1. Для групп из описательной статистики были просчитаны следующие характеристики: среднее значение (М), стандартное отклонение (SD). Переменные проверены на нормальность распределения по критерию Колмогорова-Смирнова. Выбранный критический уровень значимости (p) равнялся 5% (p<0,05). Сравнительный анализ проведен с использованием независимых выборок. Оценка корреляционных взаимосвязей исследуемых показателей в оперированном глазу проводилась по методу Пирсона.

    Результаты и обсуждение

     Послеоперационный период у всех пациентов протекал без особенностей. На третий день после операции в 1 группе сферический компонент рефракции составил 0,25±0,63 дптр (диапазон от -0,5 до 1,0 дптр), цилиндрический компонент рефракции составил -0,98±0,19 дптр (диапазон от -1,15 до -0,75 дптр), НКОЗ 0,41±0,14 (диапазон от 0,2 до 0,6) (LogMar – 0,4±0,17), КОЗ 0,7±0,18 (диапазон от 0,4 до 0,9) (LogMar -0,13±0,16). Аберрации высшего порядка HOA 1,247±0,06 мкм (диапазон от 1,167 до 1,322).

    Во второй группе среднее значение сферического компонента рефракции -0,07±0,74 дптр (диапазон от-1,0 до +1,0 дптр), среднее значение цилиндрического компонента рефракции -1,21±0,61 дптр (диапазон от -2,0 до 0,25 дптр), НКОЗ составила в среднем 0,32±0,14 (диапазон от 0,15 до 0,6) (LogMar – 0,52±0,18), КОЗ составила в среднем 0,52±0,18 (диапазон от 0,3 до 0,7) (LogMar -0,29±0,17), HOA 2,263±1,068 мкм (диапазон от 1,025 до 4,343). Сравнительные данные по рефракции, остроте зрения и аберрациям высшего порядка в группах представлены в табл.

    В группе ФЛЭК обнаружена статистически значимая средняя отрицательная корреляция между HOA и НКОЗ (r=-0,60, p=0,03), средняя положительная корреляция между HOA и цилиндром (r=0,62, p=0,03), высокая отрицательная корреляция между HOA и сферой (r=-0,98, p=0,00). Также обнаружена не статистически значимая средняя корреляция между HOA и КОЗ (r=-0,51, p=0,08) (рис. 1, 2). В группе ФЭК не обнаружено статистически значимой корреляции между HOA и НКОЗ (r=-0,35, p=0,20), КОЗ (r=0,8, p=0,77), сферой (r=0,50, p=0,67) и цилиндром (r=-0,43, p=0,12).

    В данном исследовании анализировались ранние послеоперационные данные после ФЭК И ФЛЭК у пациентов от 60 до 82 лет с плотностью катаракты более 2 по Буррато. Анализ показал отсутствие значимых различий по рефракционным данным и НКОЗ. Однако было выявлено статистически значимое различие в данных КОЗ и HOA между анализируемыми группами. Несмотря на возрастные данные и плотность катаракты формирование капсулорексиса с помощью фемтосекундного лазера и, соответственно, положение ИОЛ обеспечили меньшее количество аберраций высшего порядка и лучшие зрительные результаты. Эти данные не противоречат публикациям других авторов [3, 5] и показывают преимущество технологии ФЛЭК. Необходимы дальнейшие исследования для более полного анализа полученных данных.

    Выводы

    1. ФЭК и ФЛЭК дают сопоставимые результаты по рефракционным данным и НКОЗ в раннем послеоперационном периоде.

    2. Применение фемтосекундного лазера обеспечивает меньшее индуцирование аберраций высшего порядка и более высокие показатели КОЗ.

    3. При выполнении ФЛЭК имеется статистически значимая корреляция между HOA и рефракционными данными, а также между HOA и остротой зрения в раннем послеоперационном периоде.


Страница источника: 125-127

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article21165
Просмотров: 10548



Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek