Онлайн доклады

Онлайн доклады

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

Все видео...
 Реферат RUS  Литература  Полный текст

Сравнительный анализ информативности исследования палисад Фогта методами ОКТ и HRT3


    Актуальность

     Лимбальные палисады Фогта (ЛПФ) были открыты в 1866 г. Henle G.J. Но именно Vogt A. в 1921 г. представил подробное описание данной структуры [1]. Несколькими годами позднее Aurell G. и Kornerup T. выдвинули гипотезу, что ЛПФ являются рудиментарными слезными железами. И лишь в 1971 г. Davanger M. и Evensen A. отвели ЛПФ роль в процессе регенерации роговичного эпителия [2]. Polisetty N. с соавт. в 1998 г. доказали присутствие лимбальных стволовых клеток (ЛСК) в палисадах Фогта [3].

    ЛПФ представляют собой ряд радиально ориентированных к центру роговицы фиброваскулярных трабекул. Данные структуры располагаются в толще лимба периферичнее каппилярной сети роговицы и центральнее шлеммова канала. Пространство между трабекулами называется межпалисадным пространством и содержит роговичный эпителий на разной стадии дифференцировки, ЛСК, меланоциты, клетки Лангерганса и супрессорные Т-лимфоциты. Трабекулы содержат кровеносные и лимфатические сосуды и нервы, которые ориентированы радиально к роговице [4-7].

    ЛПФ в большем количестве находятся в верхнем и нижнем секторах роговицы, чем в правом и левом. Их количество на единицу площади симметричного участка лимба варьирует у разных людей. Более того, их число может различаться на разных участках лимба одного глаза.

    Паттерны ЛПФ могут быть различны: наиболее часто гребни располагаются в виде «частокола», возможны и другие, более редкие варианты. ЛПФ всегда более структурны на нижнем лимбе и у молодых людей.

    Как уже упоминалось выше, ЛПФ являются ложем ЛСК, играют ведущую роль в поддержании функционирования роговичного эпителия, выступают также в роли барьера для эпителиальных клеток конъюнктивы и препятствуют их миграции на поверхность роговицы.

    Изучение ЛПФ затруднено по причине сложности визуализации и уникальности их структуры у разных людей. Также стоит принять во внимание, что данная структура находится в толще лимбальной ткани и является относительно прозрачной. Действительно, при рутинном осмотре на щелевой лампе далеко не у каждого пациента удаётся обнаружить ЛПФ. Возможность визуализации в данном случае зависит от уровня меланина в организме исследуемого. Чем больше в межлимбальном пространстве меланоцитов, тем с большей вероятностью удастся обнаружить палисады. Разумеется, у темнокожих людей обнаружить ЛПФ легче, чем у светлокожих.

    В настоящее время для обнаружения ЛПФ широко применяют гейдельбергский ретинальный томограф с модулем для роговицы (HRT3) и конфокальную микроскопию.

    В литературе встречаются единичные публикации, посвящённые визуализации ЛПФ с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) [8, 9].

    Цель

    Провести сравнительный анализ информативности исследования палисад Фогта методами ОКТ и HRT3.

    Материал и методы

    ОКТ лимбальной зоны проведена нами у 8 чел. (15 глаз) на томографе RTVue XR Avanti (Optovue, США) в режиме 3D Cornea. Размеры зон сканирования при проведении ОКТА составляли 4*4 мм. Всем пациентам сканирование проводили в горизонтальном, вертикальном и косых меридианах.

    При анализе сканов ОКТ для визуализации ЛПФ в оптимальном качестве использовалась стандартная толщина слоя сканирования (30 мкм.), но изменялось его положение по вертикали. Во всех случаях палисады находились на уровне боуменовой мембраны или на незначительном отдалении от неё (порядка 10-15 нм). Анализировали наличие, степень визуализации и форму ЛПФ.

    Для определения повторяемости результатов ОКТ лимба всем испытуемым в сроки от 1 до 7 дней было проведено повторное исследование.

    Исследование ЛПФ на гейдельбергском ретинальном томографе HRT3 (Heidelberg Engineering, Германия) с роговичный модулем выполнена у тех же 8 чел. (15 глаз). Исследование проводили по стандартной методике. Во всех случаях сканирование проводили в горизонтальном, вертикальном и косых меридианах. Его использовали в качестве контрольного метода и основного критерия наличия ЛПФ.

    Результаты и обсуждение

    У 8 ранее не оперированных человек (15 глаз) без патологии переднего отрезка глаза было достоверно выявлено наличие ЛПФ на всём протяжении лимба по результатам ОКТ и HRT3 (рис. 1, 2). Особенности структуры ЛПФ четко прослеживались и выявлялись по данным обоих методов исследований.

    Повторное ОКТ исследование показало 100% повторяемость.

    Преимуществом HRT3 является его высокая разрешающая способность, позволяющая визуализировать структуру палисадов на клеточном уровне. Справедливо будет отметить, что такой высокий уровень визуализации не находит дальнейшего клинического применения в офтальмологии. Из-за высокого разрешения площадь обследования и съёмки довольно маленькая (400*400 мкм), что несомненно приводит к неудобству при исследовании больших площадей лимба. Но главным недостатком является то, что этот метод является контактным. И если контакт прибора с роговицей приемлем для здоровых испытуемых, то для пациентов с заболеваниями роговицы явно нет.

    ОКТ лимба не требует контакта с роговицей, обладает большой площадью сканирования – 4*4 мм., легко переносится испытуемым и не требует высокой квалификации испытателя.

    Выводы

    Данные ОКТ позволяют детально визуализировать структуру ЛПФ и полностью коррелируют с результатами гельдербергского ретинального томографа. Учитывая неинвазивный характер обследования, с уверенностью можно утверждать, что ОКТ более предпочтительна для диагностики пациентов с патологией роговицы.


Страница источника: 57-59

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article21144
Просмотров: 8819



Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek