Онлайн доклады

Онлайн доклады

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

Все видео...
 Реферат RUS  Литература  Полный текст

Модификация зрачковой ИОЛ для снижения риска дислокации при недостаточности капсульно-связочного аппарата хрусталика


    Актуальность

     Проблема интраокулярной коррекции афакии при недостаточности капсульно-связочного аппарата хрусталика не имеет общепризнанного решения [1, 4-7]. Одним из способов нестандартной фиксации интраокулярной линзы (ИОЛ) при бескапсульной афакии является крепление линзы в зрачке [3]. В России для решения подобных клинических задач широкое распространение получила зрачковая ИОЛ из сополимера коллагена модели РСП-3, выпускаемая «Научно-экспериментальным производством «Микрохирургия глаза».

    Одним из рисков имплантации зрачковой ИОЛ является дислокация имплантата в витреальную полость, профилактика которой требует шовной фиксации к радужке [2]. Данная проблема наиболее актуальна для пациентов с сохранной зрачковой функцией, как правило, относительно молодого возраста, с активной дилатацией зрачков в мезопических условиях. Вместе с тем, бесшовная фиксация ИОЛ РСП-3 широко применяется на практике при ригидных зрачках, часто наблюдаемых у пожилых пациентов, нередко имеющих атрофию зрачковой каймы.

    Материал и методы

    С Целью снижения риска дислокации в витреальную полость и необходимости в травматичной и трудозатратной шовной фиксации нами была предложена незначительная модификация дизайна ИОЛ РСП-3. Был увеличен размер переднего гаптического элемента с 6,0 мм до 7,3 мм в продольном направлении при неизменном поперечном, что позволило сохранить диаметр сложенной ИОЛ при инжекторной имплантации. Модификация осуществлена на производстве «НЭП «Микрохирургия глаза» (рис. 1).

    Результаты

     С марта по июль 2015 г. нами было прооперировано 6 глаз 6 пациентов. Их клиническая характеристика представлена в табл. Подшивание ИОЛ не проводилось ни в одном случае. Все операции прошли без осложнений. Получены максимально возможные зрительные функции, исходя из сопутствующей офтальмопатологии.

    Клинические случаи

    Клинический случай 1

    Пациент З., 57 лет (№ 2 в табл.). Жалобы на низкое зрение на левый глаз в течение 2 недель после удара в области левого глаза. Ранее оперирован по поводу катаракты в 2012 г. на левый глаз.

    Visus OS 0,05 sph + 12,0D cyl – 0,75D ax 131° = 0,6.

    Рефрактометрия OS sph + 13,0D cyl – 2,0D ax 131°.

    Кератометрия OS 42,00D 41,25D ax 41°.

    Внутриглазное давление OS – 14 мм рт.ст.; передне-задняя ось OS – 24,05 мм.

    При осмотре OS – ИОЛ дислоцирована в передние слои стекловидного тела.

    Диагноз при поступлении: OS – дислокация ИОЛ в полость стекловидного тела; OD – сложный гиперметропический астигматизм; OU – артифакия.

    Проведено оперативное лечение: OS – эксплантация ИОЛ + витрэктомия + имплантация ИОЛ. В ходе операции выполнена периферическая иридэктомия.

    Через 1 мес. после операции (рис. 2):

    Visus OS 0,4 sph + 1,0D cyl – 3,0D ax 40° = 0,8.

    Внутриглазное давление OS 15 мм рт.ст.

    Кератометрия OS 43.50D 41.00D ax 121°.

    Клинический случай 2

    Пациентка Х., 81 год (№ 6 в табл.). Обратилась с жалобами на ухудшение зрения левого глаза после травмы 3 мес. назад. Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ в 2007 г. Закапывает гипотензивные препараты в левый глаз. На биомикроскопии ИОЛ в проекции зрачка, развернута вокруг вертикальной оси, подшита к средней периферии радужки на 6 и 12 часах.

    Visus OS = 0,01 н/к.

    Кератометрия OS 43,75D 46,00D ax 168°.

    Внутриглазное давление OS (по Маклакову) – 25-26 мм рт.ст.; передне-задняя ось OS – 22,93 мм.

    Тонография OS: P0 – 22,8 мм рт.ст.; C – 0,14 мм3/мин/мм рт.ст.; F – 1,79 мм3/мин; P0/C – 163.

    Эндотелиальная микроскопия OS: плотность эндотелиальных клеток – 1612 клеток/мм², средний размер клеток – 620 мкм2.

    Диагноз при поступлении: OS – дислокация ИОЛ. Грыжа стекловидного тела. Артифакия. Роговичный астигматизм. Эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы. Вторичная субкомпенсированная под медикаментами глаукома.

    Проведено оперативное лечение: OS – замена ИОЛ с передней витрэктомией.

    При выписке:

    Visus OS 0,3 sph – 1,0D = 0,4, внутриглазное давление OS (по Маклакову) – 20 мм рт.ст.

    Кератометрия OS 44,25 D 46,50 D ax 129°.

    Выводы

    Увеличение передней гаптики ИОЛ РСП-3 может снизить риск задней дислокации и безопасно повысить порог принятия решения о шовной фиксации.


Страница источника: 82

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article18415
Просмотров: 9146



Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek