Ферменты холестаза в слезной жидкости при офтальмогерпесе

    Актуальность. Биохимический анализ слезы используют для неинвазивной диагностики и прогнозирования ряда заболеваний.
    Цель. Изучение активности ферментов холестаза в слезе и плазме крови больных при офтальмогерпесе и механической желтухе для разработки методов неинвазивной диагностики.
    Материал и методы. В плазме крови и слезной жидкости 28 больных механической желтухой, 47 больных герпетическим кератитом спектрофотометрически определяли активность щелочной фосфатазы (ЩФ) по методу Bessey O.A. et al. (1946), гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП) по методу Kulhanek V., Dimov D. (1967) и лейцинаминопептидазы (ЛАП) по методу Nagel W. et al. (1964). В качестве контроля использовали плазму крови и слезу 30 детей и 70 здоровых взрослых людей.
    Результаты. В слезе здоровых людей активность ЛАП (3,81±0,69 Е/л) в 2,2 раза меньше активности ГГТП (8,39±0,59 Е/л). Активность ферментов холестаза в слезе повышается в 3-4 раза при всех клинических формах герпетического кератита, но максимально — при метагерпетическом кератоиридоциклите с изъязвлением. Повышение активности ГГТП и ЛАП в слезной жидкости при герпетическом кератите связано с выходом ферментов из цитоплазмы разрушенных вирусом клеток роговицы. В плазме крови и слезной жидкости больных механической желтухой установлено повышение активности ГГТП, ЩФ и ЛАП. При желтухе опухолевого генеза активность ферментов — показателей холестаза оказалась выше, чем при механической желтухе, обусловленной холелитиазом, что может иметь значение для дифференциальной диагностики.
    Выводы. Разработан новый способ неинвазивной диагностики механической желтухи по ферментному анализу слезной жидкости. Высокая активность ферментов холестаза в слезе при офтальмогерпесе является неблагоприятным признаком, отражающим интенсивность процессов деструкции пораженной вирусом роговицы.