Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Сравнительная оценка терапии инфильтративной рецидивирующей формы аденовирусного кератоконъюнктивита


    Актуальность. Течение аденовирусного кератоконъюнктивита (АВКК) принято подразделять на 5 стадий: 1 — острые конъюнктивальные проявления, 2 — поражение роговицы, 3 — выздоровление, 4 — формирование вторичного синдрома «сухого глаза», 5 — рецидив роговичных инфильтратов. Основным методом терапии на завершающем этапе заболевания, в том числе и при рецидиве роговичных инфильтратов, является применение местных кортикостероидов, но они имеют побочные действия, такие как повышение внутриглазного давления, развитие катаракты и глаукомы. В связи с этим актуальной проблемой является поиск эффективной терапии без побочных действий кортикостероидов. Одним из перспективных противовоспалительных препаратов в офтальмологии является 0,05% раствор циклоспорина А (Рестасис). Данный препарат на российском рынке зарегистрирован для терапии сниженной слезопродукции вследствие сухого кератоконъюнктивита. Наличие стадии вторичного синдрома «сухого глаза» у пациентов после перенесенного АВКК является показанием для назначения препарата Рестасис в этой группе пациентов.
    Цель. Оценить результаты включения глазных капель 0,05% Циклоспорина в терапию рецидивирующих роговичных инфильтратов, сформировавшихся после перенесенного АВКК.
    Материал и методы. Под наблюдением было 49 пациентов (87 глаз) с постаденовирусными субэпителиальными инфильтратами роговицы. Пациенты перенесли острую стадию АВКК 3 и более месяцев назад.
    При определении аденовируса в мазке с конъюнктивы методом ПЦР до начала лечения у всех пациентов получен отрицательный результат.
    Все пациенты были равнозначно разделены на 2 группы. Терапия первой группы (25 человек — 45 глаз) — кортикостероиды (0,1%, 0,02% и 0,01% дексаметазон) по убывающей схеме в течение 12 недель. Во второй группе (24 человека — 42 глаза) дополнительно получали местно 0,05% циклоспорин (Рестасис) в течение 6 мес.
    Всем пациентам проводили визометрию, биомикроскопию, пневмотонометрию, оценку состояния комфорта и степени поражения роговицы по разработанным схемам (нет инфильтратов — 0 баллов, от 1 до 10 инфильтратов — 1 балл, от 11 до 20 — 2 балла, от 21 до 30 — 3 балла, от 31 и более инфильтратов — 4 балла).
    Результаты. При первом осмотре максимально корригированная острота зрения составила 0,6±0,15. Основные жалобы: дискомфорт в глазах и нечеткость зрения (100% случаев), чувство инородного тела (87%), световые аберрации (56%). Состояние роговицы: у 6 — 1 балл, у 12 — 2 балла, у 23 — 3 балла и у 8 пациентов — 4 балла. ВГД у 97,9% пациентов оставалось в пределах нормы в течение всего периода наблюдения. Только у 1 пациента отмечена гипертензия, которую была купирована временным назначением 0,25% раствора Тимолола.
    При осмотре на сроке 3 мес. от начала лечения корригированная острота зрения составила 0,95±0,05. У трех пациентов сохранялись жалобы на нечеткость зрения. Состояние роговицы у 47 пациентов — 0 баллов, у 2 пациентов (по 1 в каждой группе) — 1 балл.
    На сроке 6 мес. от начала лечения в первой группе отмечалось появление жалоб на нечеткость зрения (88%), искажение предметов (52%), halo-эффект (32%). Состояние роговицы: у 3 пациентов — 3 балла, у 7 — 2 балла, у 13 — 1 балл и у 2 пациентов — 0 баллов. Корригированная острота зрения у 23 человек с инфильтратами составила в среднем 0,75±0,1. Во второй группе состояние пациентов оставалось стабильным. У трех пациентов появились новые роговичные инфильтраты (количество от 3 до 6). Средняя корригированная острота зрения составила 0,9±0,05.
    Заключение. Применение 0,05% раствора циклоспорина (Рестасис) в терапии рецидивирующих постаденовирусных инфильтратов роговицы является оправданным не только из-за наличия стадии вторичного синдрома «сухого глаза», но и из-за определенного уровня контроля местной воспалительной реакции, что приводит к снижению риска рецидивирования роговичных инфильтратов у данных пациентов.


Страница источника: 86

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article14236
Просмотров: 2432



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek