Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Все видео...

К вопросу о слезозаместительной терапии при роговично-конъюнктивальном ксерозе


    Проблема диагностики и лечения роговично-конъюнктивального ксероза (РКК), клинические разновидности которого составляют синдром «сухого глаза» (ССГ), в настоящее время весьма актуальна. Исследования в последние годы свидетельствует о довольно быстром увеличении людей, страдающих этой формой патологии органа зрения. Одной из основных причин развития ССГ является дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ), которая диагностируется у 39% пациентов моложе 30 лет и у более чем 70% — старше 60 лет.

    Арсенал препаратов слезозаместительной терапии (ПСТ) достаточно обширен, однако все известные средства не являются полноценными заменителями естественной здоровой слезы. Оптимальный ПСТ должен способствовать равномерному и эффективному распределению по поверхности роговицы, сводить к минимуму трение между ней и верхним веком, вызывать минимальное затуманивание после закапывания. В связи с этим, наше внимание привлекли новые ПСТ — Систейн Ультра (СУ) и Систейн Баланс (СБ), терапевтическая эффективность которых представлена в данной работе.

    Цель — оценить эффективность препаратов Систейн Ультра и Систейн Баланс в лечении синдрома «сухого глаза».

    Материал и методы. Клиническое исследование эффективности СУ и СБ при РКК на фоне ДМЖ проведено у 87 чел. в возрасте от 23 до 72 лет (средний возраст — 62 года). Систейн Ультра для лечения ССГ использовали у 30 чел. (27 женщин и 3 мужчин). Причинами его развития явились демодекозный блефароконъюнктивит (6), синдром Съегрена (3), дистрофия роговицы (3), дистрофическая язва роговицы после эпикератопластики по поводу кератоконуса III степени (1), атопический кератоконъюнктивит (1), кератит дисковидный герпетический (1), при хламидийном конъюнктивите (1) и ревматоидном артрите (2), РКК климактерического (у женщин) генеза (12). Систейн Баланс применили у 57 чел. (37 женщин и 20 мужчин). При этом у 4 пациентов имелся кератоконус, у 18 — хронический блефароконъюнктивит, у 6 — дистрофия роговицы, у 1 — глубокий кератит с изъявлением, у 1 — язва роговичного трансплантата, у 18 — компьютерный зрительный синдром и у 9 женщин — РКК климактерического происхождения.

    Всем больным до и после лечения проводили традиционное офтальмологическое обследование, при этом учитывали характер и интенсивность жалоб пациентов, выраженность объективных признаков ССГ и ДМЖ при биомикроскопии, оценивали основную слезопродукцию тестом Ширмера и измерение времени разрыва слезной пленки (СП) по

    Норну, функциональное состояние мейбомиевых желез (МЖ) с помощью компрессионной пробы.

    Результаты и обсуждение. Жалобы больных были разнообразны: на сухость, рези, жжение, ощущение песка и инородного тела, зуд век, покраснение, слезоточивость и чувствительность к дыму, ветру, кондиционированию. До начала лечения нередко выявляли гиперемию конъюнктивы век и глазного яблока. При биомикроскопии у 22 пациентов наблюдали утолщение и гиперемию краев век, у 14 — телеангиоэктазии, у 23 — кистозные изменения, у 62 — закупорку и частичную атрофию МЖ, параллельные складки бульбарной конъюнктивы с наползанием на «свободный край» века — у 33.

    Через 3 суток после начала лечения препаратом СУ 14 женщин с ССГ климактерического генеза частота указанных выше симптомов резко уменьшилась и к 5 суткам его применения они регистрировались лишь у 3 пациенток (10%), а через неделю — только у 2 сохранялась гиперемия конъюнктивы век, которая исчезла к 13 суткам. Однако чувство сухости и песка в глазах у них сохранялось в течение 20 дней, в связи с чем СУ было решено заменить на Офтолик.

    Раздражающего действия и аллергических проявлений при использовании СУ не наблюдалось.

    Таким образом, ликвидации основных симптомов заболевания удалось достичь уже через 3 дня, а препарат СУ оказался эффективным в 86% случаях при неосложненной форме РКК, обусловленного климаксом.

    У 16 больных с ССГ различного генеза, протекающим с поражением роговицы (дистрофия, язва роговицы, кератиты), применение препарата СУ дополнительно к специфической терапии (локальной, системной) основных заболеваний, указанных выше, сокращало сроки лечения. Уже на 3 сутки его использования у большинства больных отмечали стабилизацию СП, а на 7-9 сутки — эпителизацию изъязвлений, исчезновение точечных инфильтратов и дефектов эпителия роговицы.

    Уже через неделю после применения СБ только 30% больных (17 из 57) ощущали периодически возникающие рези в глазах, а через 2 недели — лишь 16% (9). На фоне лечения СБ у всех пациентов через месяц было зафиксировано статистически достоверное увеличение времени разрыва прероговичной СП (10,4±0,24 сек) и суммарной слезопродукции (13,2±0,27 мм).

    Выводы. Установлено, что Систейн Ультра и Систейн Баланс в короткие сроки устраняют ощущения и симптомы роговично-конъюнктивального ксероза у пациентов с дисфункцией мейбомиевых желез. Данные препараты слезозаместительной терапии стабилизируют слезную пленку и способствуют ликвидации дефектов роговицы, что позволяет рекомендовать их к широкому применению для лечения роговично-конъюнктивального ксероза при различной офтальмопатологии, обусловленной дисфункцией мейбомиевых желез.


Страница источника: 177

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article14042
Просмотров: 2537



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek