Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Исследование роли цитокинов в течении туберкулезных увеитов


1Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования
2Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии


  ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Росздрава»,
  ФГУ «СПбНИИ фтизиопульмонологии» Минздравсоцразвития России, г. Санкт-Петербург
  
  Исследования последних лет показали, что состояние иммунной системы у больных увеитами в значительной мере определяется выработкой иммунокомпетентными клетками цитокинов, содержанием этих медиаторов в системной циркуляции и в месте внедрения возбудителя [1, 4]. Образуемые местно в небольших количествах в норме, они практически не поступают в кровь и не вызывают системных эффектов. Состав цитокинов в очаге воспаления может отличаться от состава цитокинов в циркулирующей крови, поэтому определение цитокинов в месте воспаления может быть более значимым, чем в периферической крови [7].
  Высокие уровни провоспалительных цитокинов выявлены в слезной жидкости при увеитах различной этиологии [5]. При этом определены их критические уровни, характеризующие тяжесть поражения глаз. Так, например, установлено, что тяжелое длительное течение и неблагоприятный исход ревматомидного увеита ассоциируются с более высокими уровнями провоспалительных цитокинов в слезной жидкости, что свидетельствует о значимом участии местных иммунных реакций при развитии воспаления в увеальном тракте [3].
  При туберкулезе глаз у больных с поражением переднего отдела глаза имеет место трехкратное увеличение содержания IL-4 в слезе, что вместе с увеличением содержания данного цитокина в сыворотке крови, отражает высокий уровень активности иммунной системы, обуславливая хроническое и рецидивирующее течение, тяжесть исходов и недостаточную эффективность терапии [6].
  
  Цель — изучение уровней цитокинов в сыворотке крови и в слезной жидкости у больных туберкулезными увеитами (ТУ) в разные фазы активности воспалительного процесса.
  
  Материал и методы. Исследования проведены у 28 больных (54 глаза) ТУ, в возрасте от 16 до 72 лет, находившихся на обследовании и лечении в отделении туберкулеза глаз СПбНИИФ. Туберкулезная этиология устанавливалась по системе диагностики и дифференциальной диагностики туберкулеза глаз [2].
  При исследовании слезной жидкости выделено 3 группы сравнения: 1 группа — относительно здоровые глаза (17 глаз); 2 группа — неактивная фаза (21 глаз); 3 группа — активная фаза (16 глаз).
  Сбор слезной жидкости осуществляли с помощью стерильных стрипов из фильтровальной бумаги размером 10х15 мм при отсутствии рефлекторного слезотечения. Уровень изучаемых цитокинов определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа с помощью тест-системы производства ООО «Цитокин» (Санкт-Перебург).
  Уровни IL-1β и IL-8 в сыворотке крови определяли с использованием поликлональных антител. Оценку результатов проводили на автоматическом фотометре с построением калибровочной кривой, отражающей зависимость оптической плотности от концентрации стандартного антигена. Чувствительность метода составляла 50 пг/мл. Исследование уровня IL-2 проводилось с использованием IL-2зависимой линии CTLL-2 [Кетлинской С. А., Калинина Н. М., 1998].
  
  Результаты и обсуждение. В 1 группе (здоровые глаза) выявлено незначительное увеличение уровней IL-1α, IL-1β и IL-8 в слезной жидкости и, которые в среднем составили 39,6±2,5 пг|мл, 1,0±0,3 пг|мл и 28,6±4,8 пг|мл соответственно. У пациентов с ТУ в неактивную фазу (2 группа) отмечено незначительное повышение уровней исследуемых цитокинов в слезной жидкости по сравнению с аналогичными показателями в 1 группе: IL-1α — 62,0±4,4 пг|мл, IL-1β — 3,0±0,8 пг|мл, IL-8 — 48,0±5,2 пг|мл. При активации воспалительного процесса (3 группа) выявлено значительное увеличение провоспалительных цитокинов в слезной жидкости: IL-1α — 1612,7±24,5 пг|мл, IL-1β — 126,8±10,5 пг|мл, IL-8 — 1912,3±51,4 пг|мл, что, по-видимому, явилось отражением происходящего в оболочках глаза при развитии туберкулезного процесса.
  У больных ТУ в активную фазу выявлен высокий уровень продукции IL —2 (10,5±0,5 у. е), индуцированного ППД в супернатантах мононуклеаров периферической крови, что свидетельствует об активизации Т-клеточного звена иммунитета, играющего важную роль в противотуберкулезной защите.
  Высокие уровени индуцированной продукции IL-8 у больных ТУ в активную фазу (7900±523 пг/ мл) и неактивную фазу (8570±408 пг/мл) указывают на активацию мононуклеарных фагоцитов — продуцентов провоспалительных цитокинов.
  
  Выводы:
  1. У больных туберкулезом глаз уровни IL-1α, IL-1β и IL-8 в слезной жидкости соответствуют фазе заболевания: повышаются в период обострения и снижаются в период ремиссии.
  2. Высокие уровни продукции ИЛ-2 и ИЛ-8 в сыворотке крови могут свидетельствовать об активности туберкулезной инфекции.
  3. Повышение уровня провоспалительных цитокинов в сыворотке крови и в слезной жидкости у больных ТУ может служить критерием прогноза и эффективности проводимого лечения.
  


Страница источника: 350

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru