Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Кератит и кросслинкинг


1Башкирский государственный медицинский университет


  Кафедра офтальмологии с курсом оториноларингологии ИПО БГМУ, г. Уфа
  
  В структуре заболеваний органа зрения патологические состояния роговицы занимают 25 %, а треть из них являются причиной слепоты, так как большинство заболеваний роговицы приводят к ее помутнению. Профилактика и лечение кератитов имеют социальное значение как серьезная государственная задача [1].
  С целью усовершенствования методов лечения патологии роговицы, а именно кератоконуса, в 2003 году профессорами T. Seiler, G. Wollensak (Дрезденский Технологический Институт) была разработана процедура перекрестного связывания коллагена при помощи ультрафиолетового облучения и рибофлавина, названная кросслинкингом. Лечебное действие метода направлено на улучшение морфологической структуры роговицы и увеличению числа интра- и интерфибриллярных ковалентных связей. Механизм действия заключается в эффекте фотополимеразации стромальных коллагеновых волокон в результате комбинированного воздействия фотосенсибилизирующего вещества (рибофлавин или витамин В2) и ультрафиолетового света [8].
  Однако результаты недавно завершенного исследования подтверждают, что методика кросслинкинг применима и в случае совершенно иных по характеру заболеваний, в частности, кератитов. Под наблюдением доктора Моren (США) находился 25-летний пациент, пользовавшийся контактными линзами, у которого возник односторонний кератит тяжелого течения. По результатам обследования специфический патоген не был идентифицирован. После неэффективного местного лечения антибиотиками, в конце первого месяца наблюдения был выполнен кросслинкинг. Через несколько дней снизились симптомы воспаления, к концу первого месяца завершилась эпителизация, и через 2 месяца пациент выздоровел [5]. This treatment can involve prescription eyedrops, pills, or even intravenous therapy.
  В последнее время метод кросслинкинга был использован также при лечении язв роговицы, которые не поддавались медикаментозной терапии. Исключением является герпетическая язва роговицы, которая является противопоказанием к кросслинкингу.
  В экспериментальном исследовании было испытано антибактериальное действие рибофлавина и ультрафиолетового облучения, а так же их сочетанное действие на золотистый стафилококк и синегнойную палочку. При раздельном их действии отсутствовал бактерицидный эффект, и напротив, их совместное применение позволило достичь его [7].
  Целесообразность применения кросслинкинга при лечении бактериальных и грибковых кератитов было обосновано в экспериментальном исследова нии in vitro. Данный метод лечения был эффективен в отношении золотистого стафилококка, пневмококка с множественной лекарственной устойчивостью и Candida Albicans [4].
  Оценивалась эффективность применения кросслинкинга для лечения инфекционного кератита, ассоциированного с язвой роговицы, в случае отсутствия эффекта системного и местного применения антибиотиков. Во всех случаях прогрессирование клинического течения инфекционного кератита, совместно с язвой, было остановлено после проведения кросслинкинга. По мнению авторов, использование кросслинкинга для лечения данной патологии открывает новые возможности, позволяя избежать кератопластику [2].
  При кератитах, вызванных инфекционной этиологией, ношением мягких контактных линз, наличием гипопиона в передней камере, в результате воздействия процедуры кросслинкинга было выявлено снижение симптомов воспаления в течение суток в 6 из 7 случаев, в глазах с гипопионом регрессия симптомов наблюдалась в течение 2 дней после лечения с использованием метода кросслинкинга. Полученные результаты свидетельствуют об эффективном применении кросслинкинга в лечении сложных случаев инфекционных кератитов [3].
  Симптомы кератита, вызванного кишечной палочкой, были полностью ликвидированы через 1 месяц после процедуры кросслинкинга, проведенной с целью заживления язвы роговицы [6].
  
  Выводы. Процедуру кросслинкинга можно рассматривать в качестве нового перспективного метода лечения кератитов, так как уменьшается болевой симптом, отечность роговицы и признаки воспаления, нормализуется состояние глаза, в отличие от местного лечения кератитов антибиотиками широкого спектра действия. Методика кросслинкинга требует дальнейшего изучения оценки её клинической эффективности и тактики применения в лечении кератитов.
  


Страница источника: 309

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru