Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Хирургическое лечение дакриостенозов с помощью биканаликулярного дренирования


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан


  ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа
  
  Развитие лазерных и эндоскопических технологий привело к разработке малотравматичных методик для лечения дакриоциститов, основным методом лечения которого остается хирургический. И на сегодняшний день это актуальная проблема, требующая дальнейшего изучения и совершенствования. Стремление к щадящей хирургии привело к разработке новых методов формирования дакриостомы с использованием лазерного и эндовидеоскопического оборудования, что явилось важнейшим достижением офтальмохирургии [3, 6, 7].
  Лазерные технологии стали быстро развиваться с начала 90–х годов XX века. Трансканаликулярная лазерная эндоскопическая дакриоцисториностомия впервые в нашей стране была внедрена Б. М. Азанбаевым и М. Т. Азнабаевым [2]. Сразу же отмечены их преимущества перед наружной дакриоцисториностомией (НДЦРС): меньшая травматичность и продолжительность операции, более простая техника, идеальная косметичность, отсутствие риска значительного кровотечения, возможность легче интубировать сформированное отверстие, оперировать больных с тяжелой сопутствующей патологией и т. д. [1, 2].
  Лазерные малоинвазивные технологии обеспечили внедрение эндоназальной (ретроградной) и трансканаликулярной (антеградной) лазерной эндоскопической ДЦРС. Основными преимуществами трансканаликулярного подхода к слезному мешку, в сравнении с традиционным наружным подходом, по мнению Ю. С. Астахова с соавторами [3], являются отсутствие рубца на коже, малая травматичность и кровоточивость, относительно простая техника выполнения, а также возможность применения его при наличии у пациентов сопутствующей общей патологии. Следует отметить, что применение трансканаликулярного доступа возможно при поражении горизонтального отдела слезоотводящих путей, которое встречается довольно часто.
  В клинической практике для формирования соустья применяют различные виды лазеров: аргоновые, диодные, неодимовые, эрбиевые и гольмиевые [2, 3, 5].
  Эффективность лазерной дакриоцисториностомии, по данным различных авторов, варьирует от 47 % до 80 % [2,8], однако процессы избыточного рубцевания являются главной причиной рецидива. В связи с этим остается дискутабельным вопрос о необходимости интубации, в том числе первичного сформированного соустья, которая предупреждает развитие ранних избыточных репаративных процессов и способствует длительному функционированию вновь созданных путей.
  Интубационный материал отличается способом проведения дренажа в слезные пути, набором необходимых для процедуры инструментов, конструкцией и материалами, из которых изготовлены составные части [7].
  С конца 2010 года в Уфимском НИИ глазных болезней для проведения трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии (ТЛЭД) используется хирургический лазер «ЛАХТА-МИЛОН», который представляет собой аппарат с длиной волны излучения 970 нм, и мощности от 0,1 до 10 Вт. Используется волоконнооптический световод из полиимида, который имеет минимальный диаметр, тонкое защитное покрытие и способность выдерживать при остеоперфорации высокотемпературные режимы: непрерывный, импульсный и импульсно-периодический.
  На данном аппарате в отделении стационар— замещающих технологии проведено более 100 операций у больных с дакриостенозами. Операции проводились по стандартному протоколу проведения ТЛЭД. Благодаря минимальному диаметру волоконно-оптического световода в подавляющем большинстве случаев необходимости расширения слезной точки широкими зондами не было, а у некоторых пациентов зонды вообще не применялись. Проведение этапа остеоперфорации осуществлялось, как правило, при выходной мощности в 5–7 Вт, при этом время коагуляции не увеличивалось, а работа в комбинированном режиме позволила уменьшить длительность теплового воздействия на окружающие ткани.
  Для интубации слезных канальцев мы используем лакримальный интубационный набор Ритленга (FCI, Франция), который представляет собой силиконовую трубочку с наружным диаметром 0,64 мм и длиной 30 см и полипропиленовыми направляющими черного цвета на концах. Данный силиконовый стент, на наш взгляд, наиболее оптимально соответствует требованиям, предъявляемым к имплантам: биоинертен, не подвержен резорбции, эластичен, фиксируется в полости носа, а его видимая часть во внутреннем углу глаза абсолютно незаметна для окружающих.
  В литературе встречаются сведения о возможных осложнениях, связанных с интубацией слезных путей, таких как интубационная гранулема, прорезывание слезных точек и канальцев, аллергическая реакция на силиконовый дренаж, выпадение стента [4, 5, 8].
  Из указанных осложнений, мы столкнулись всего лишь с одним — выпадением петли интубационной трубки. Данную проблему удалось решить посредством подшивания дистального конца трубки к крылу слизистой носа.
  Анализ функциональных исходов выполненных оперативных вмешательств показал, что в раннем послеоперационном периоде (до двух месяцев) свободная проходимость слезных путей наблюдалась в 100 % случаев.
  
  Выводы. Применение трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии с первичной интубацией силиконовым стентом оказалось эффективным и позволило минимизировать число осложнений, а внедрение данного метода оперативного лечения в амбулаторную практику значительно повысило качество жизни пациентов указанной категории.
  


Страница источника: 299

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru