Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты применения ретиналамина при лечении возрастной макулярной дегенерации в амбулаторных условиях


1Городская больница


  МУ «Городская больница», г. Салават, Республика Башкортостан
  
  Дистрофические заболевания сетчатки являются одними из основных причин слабовидения и слепоты. Важной и актуальной задачей современной офтальмологии является поиск лекарственных средств, которые обеспечили бы повышение эффективности лечения пациентов с патологией сетчатки. Ретиналамин, как один из ярких представителей препаратов группы биогенных пептидов, обладает тканеспецифическим действием на сетчатку глаза. Опыт использования ретиналамина при заболеваниях сетчатки различной этиологии показал высокую клиническую эффективность данного препарата в качестве ретинопротектора.
  
  Цель — изучить эффективность применения ретиналамина при возрастной макулярной дегенерации сетчатки на фоне традиционной терапии в амбулаторных условиях.
  
  Материал и методы. Обследовано 20 больных (40 глаз) с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД) в условиях офтальмологического кабинета МУ « Городская больница» г. Салават на протяжении 3 лет (2008–2010 гг.). Пациенты составили 2 группы.
  Пациенты 1-й группы (9 человек) получали парабульбарные инъекции ретиналамина на фоне традиционного лечения, которое включало в себя комплексную терапию (ангиопротекторы, ретинопротекторы, антиоксиданты, антисклеротические препараты, витамины). Использовалась методика применения ретиналамина, рекомендованная МЗ РФ, Московским НИИГБ им. Гельмгольца, которая заключалась в парабульбарном введении 5 мг сухого вещества, растворенного в 1,0 мл 0,5%-го раствора новокаина, в течение 10 дней ежедневно. Возраст больных составил в среднем 62 года. Все пациенты имели диагностированные сопутствующие заболевания, среди которых основными были гипертоническая болезнь II–III ст. (77,8 %), ишемическая болезнь сердца (66,7 %), сахарный диабет (11,1 %). Также, у пациентов диагностированы начальная (55,6 %) и незрелая (22,2 %) возрастная катаракта, миопия высокой степени (11,1 %).
  Пациенты 2-й группы (контрольная группа) — 11 человек, получали традиционное комплексное лечение. Средний возраст — 61 год. Из соматической патологии, как и в основной группе, доминировали гипертоническая болезнь II–III ст. (88,9 %), ишемическая болезнь сердца (77,8 %), сахарный диабет (22,2 %). Из сопутствующей глазной патологии у пациентов были выявлены начальная (77,8 %) и незрелая (11,1 %) возрастная катаракта, первичная открытоугольная компенсированная глаукома (11,1 %).
  Для оценки эффективности лечения использовалась стандартная визометрия, определение периферических полей зрения, биомикроофтальмоскопия, офтальмоскопия при медикаментозном мидриазе до лечения (табл. 1), после окончания лечения, а также спустя 1, 3 и 6 месяцев после проведенного курса.
  Все пациенты основной группы получили повторные 10-дневные курсы лечения ретиналамином на фоне традиционного лечения по описанной методике через 6 месяцев после предыдущего курса, на протяжении 3 лет.
  
   Результаты и обсуждение. К концу курса лечения ретиналамином у всех 9 больных отмечено повышение остроты зрения различной степени (табл. 2).
  Полученные результаты повышения остроты зрения у больных, пролеченных ретиналамином, сохранялись в течение 3–5 месяцев. К 6 месяцам острота зрения начала снижаться, но все-таки превосходила первоначальную остроту зрения (до начала применения ретиналамина). После повторного курса лечения (спустя 6 мес. после первого курса) также наблюдался положительный эффект, который также сохранялся в течении 5–6 месяцев. Более быстрое повышение остроты зрения (в среднем на 0,2) отмечалось при ранней стадии возрастной макулярной дегенерации у больных в возрасте до 60 лет. С увеличением возраста и выраженности дистрофических изменений лечебный эффект был значительно менее выражен. Снижения остроты зрения ниже первоначального уровня не происходило.
  Иные результаты наблюдались в контрольной группе. Как видно, эффект традиционного лечения был менее выраженным. Повышение остроты зрения после первого курса наблюдалось у 7 человек, у 4 человек острота зрения осталась прежней. Спустя 1 месяц результаты обследования были идентичны тем, что были получены сразу после курса лечения. После повторного курса положительная динамика отмечалась у 9 человек. У 2 пациентов, несмотря на терапию, процесс прогрессировал, сопровождаясь дальнейшим снижением остроты зрения.
  Острота зрения в основной группе достигла максимальных величин после 3 курсов парабульбарных инъекций ретиналамина. При всех последующих курсах увеличение остроты зрения не происходило, а снижение в перерыве между курсами не превышало 0,1. После каждого последующего курса лечения острота зрения возвращалась к максимально достигнутому уровню.
  Заметные различия между пациентами основной и контрольной групп выявлены также при анализе результатов периметрии. У всех больных основной группы, имевших до лечения сужение периферических границ поля зрения, зарегистрировано расширение границ поля зрения. В контрольной группе значимого расширения периферических границ поля зрения в динамике не отмечено.
  
  Выводы:
  1. Применение пептидного препарата ретиналамина совместно с традиционной терапией у пациентов с ВМД приводит к выраженному положительному клиническому эффекту: повышению остроты зрения, расширению границ полей зрения и улучшению офтальмоскопической картины. Снижения зрительных функций не зарегистрировано.
  2. Положительный эффект от применения ретиналамина проявлялся в полную силу по истечении одного месяца после первого курса. Терапевтический эффект оставался относительно стабильным в течение полугода. Практически все пациенты с ВМД, получавшие ретиналамин, отмечали субъективное улучшение зрения и общего самочувствия.
  3. Побочных эффектов, осложнений и аллергических реакций при применении ретиналамина не зарегистрировано.
  4. Доказана возможность успешного проведения терапии ВМД препаратом «Ретиналамин» в широкой офтальмологической практике, в том числе в амбулаторных условиях, без значительных экономических затрат.
  Проведённое исследование показало, что применение пептидного биорегулятора ретиналамина на фоне традиционной комплексной терапии в амбулаторных условиях является наиболее эффективным способом консервативного лечения ВМД на современном этапе.
  


Страница источника: 282

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives