Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Профилактическая лазеркоагуляция у пациентов с односторонней дегенеративной отслойкой сетчатки


1Кемеровская областная клиническая офтальмологическая больница
2Кемеровский государственный медицинский университет


  ГУЗ «Кемеровская областная клиническая офтальмологическая больница»,
  ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия», г. Кемерово
  
  Периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД) являются одной из причин, приводящих к развитию отслойки сетчатки. Клинические исследования и данные аутопсий показали, что ПВХРД и разрывы сетчатки обнаруживаются в общей популяции в 5–13 % случаев [Большунов А. В. и соавт., 2009].
  Значительная частота двусторонней отслойки сетчатки (от 9 до 35 %) определяет важность её профилактики на парном глазу у больных с односторонней отслойкой сетчатки [Саксонова Е . О. и соавт., 1981].
  Общепринятым методом профилактики ОС при ретинальных разрывах и опасных формах ПВХРД является отграничивающая лазерная коагуляция (ЛК) [Либман Е . С., 1973; Линник Л . А. с соавт., 1977; Волков В. В., Балашевич Л . И., 1978; Большунов А. В. и соавт., 2009].
  
  Цель — изучить клинические формы ПВХРД, на парном глазу с отслойкой сетчатки, проанализировать результаты профилактической лазеркоагуляции сетчатки.
  
  Материал и методы. За период 2004–2006 гг. в отделении лазерной хирургии ГУЗ КОКОБ осмотрено 180 пациентов с односторонней отслойкой сетчатки, у которых ПВХРД на парном глазу выявлена в 70 % случаев (126 глаз). Из них 57 % мужчин, 43 % женщин. Возраст больных составлял от 19 до 67 лет. Из них с гиперметропией — 3 %, эмметропией — 13 %, миопией высокой степени — 13 %, средней степени — 30 %, слабой степени — 41 %.
  Проводимое офтальмологическое обследование включало визометрию, офтальмометрию, эхографию, биомикроскопию, прямую и обратную офтальмоскопию, осмотр глазного дна с зеркальной линзой Гольдмана в условиях максимального медикаментозного мидриаза.
  Профилактическая периферическая лазеркоагуляция сетчатки (ППЛКС) проведена у 92 % пациентов с опасными формами ПВХРД (решётчатая формы, ретиношизис, разрывы сетчатки) с помощью Nd: YAG-лазера с удвоением частоты, λ=532 нм, фирмы «NIDEK» (Япония), по стандартной методике вдоль внешних границ ПВХРД. Диаметр коагулятов составил 200, экспозиция — 0,1 с, мощность — 60–80 мВт.
  
  Результаты и обсуждение. По результатам осмотра периферии глазного дна пациентов выявлены различные формы ПВХРД:
  1) комбинированные виды ПВХРД (инеевидная, микрокистозная, патологическая гиперпигментация, хориоретинальная атрофия) — 45,2 %;
  2) решётчатая дистрофия — 20,7 %, (из них 3,2 % — с разрывами, 3,2 % — дистрофия по типу «След улитки»);
  3) комбинированные виды ПВХРД с периферическими разрывами — 17,4 %;
  4) патологическая гиперпигментация — 10,3 %;
  5) хориоретинальная атрофия («Булыжная мостовая») — 3,2 %;
  6) ретиношизис — 3,2 %.
  Опасные формы ПВХРД на парном глазу с отслойкой сетчатки, встречались у пациентов с миопией слабой степени в 39,5 %, средней степени — в 27 %, высокой степени — в 19 % и при эмметропии — в 14,5 %.
  Срок наблюдения после ППЛКС составил 5 лет. Стабилизация прогрессирования ПВХРД достигнута в 97,6 % случаях. Отслойка сетчатки произошла на трех глазах (2,4 %) с миопией высокой и средней степени, решётчатой формой ПВХРД с разрывами сетчатки.
  
  Выводы. Опасные формы ПВХРД на парном глазу с отслойкой сетчатки встречаются в 41,3 % случаев. Проведение ППЛКС является эффективной мерой профилактики отслойки сетчатки.


Страница источника: 279

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru