Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Профилактическая лазеркоагуляция у пациентов с односторонней дегенеративной отслойкой сетчатки


1Кемеровская областная клиническая офтальмологическая больница
2Кемеровский государственный медицинский университет


  ГУЗ «Кемеровская областная клиническая офтальмологическая больница»,
  ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия», г. Кемерово
  
  Периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД) являются одной из причин, приводящих к развитию отслойки сетчатки. Клинические исследования и данные аутопсий показали, что ПВХРД и разрывы сетчатки обнаруживаются в общей популяции в 5–13 % случаев [Большунов А. В. и соавт., 2009].
  Значительная частота двусторонней отслойки сетчатки (от 9 до 35 %) определяет важность её профилактики на парном глазу у больных с односторонней отслойкой сетчатки [Саксонова Е . О. и соавт., 1981].
  Общепринятым методом профилактики ОС при ретинальных разрывах и опасных формах ПВХРД является отграничивающая лазерная коагуляция (ЛК) [Либман Е . С., 1973; Линник Л . А. с соавт., 1977; Волков В. В., Балашевич Л . И., 1978; Большунов А. В. и соавт., 2009].
  
  Цель — изучить клинические формы ПВХРД, на парном глазу с отслойкой сетчатки, проанализировать результаты профилактической лазеркоагуляции сетчатки.
  
  Материал и методы. За период 2004–2006 гг. в отделении лазерной хирургии ГУЗ КОКОБ осмотрено 180 пациентов с односторонней отслойкой сетчатки, у которых ПВХРД на парном глазу выявлена в 70 % случаев (126 глаз). Из них 57 % мужчин, 43 % женщин. Возраст больных составлял от 19 до 67 лет. Из них с гиперметропией — 3 %, эмметропией — 13 %, миопией высокой степени — 13 %, средней степени — 30 %, слабой степени — 41 %.
  Проводимое офтальмологическое обследование включало визометрию, офтальмометрию, эхографию, биомикроскопию, прямую и обратную офтальмоскопию, осмотр глазного дна с зеркальной линзой Гольдмана в условиях максимального медикаментозного мидриаза.
  Профилактическая периферическая лазеркоагуляция сетчатки (ППЛКС) проведена у 92 % пациентов с опасными формами ПВХРД (решётчатая формы, ретиношизис, разрывы сетчатки) с помощью Nd: YAG-лазера с удвоением частоты, λ=532 нм, фирмы «NIDEK» (Япония), по стандартной методике вдоль внешних границ ПВХРД. Диаметр коагулятов составил 200, экспозиция — 0,1 с, мощность — 60–80 мВт.
  
  Результаты и обсуждение. По результатам осмотра периферии глазного дна пациентов выявлены различные формы ПВХРД:
  1) комбинированные виды ПВХРД (инеевидная, микрокистозная, патологическая гиперпигментация, хориоретинальная атрофия) — 45,2 %;
  2) решётчатая дистрофия — 20,7 %, (из них 3,2 % — с разрывами, 3,2 % — дистрофия по типу «След улитки»);
  3) комбинированные виды ПВХРД с периферическими разрывами — 17,4 %;
  4) патологическая гиперпигментация — 10,3 %;
  5) хориоретинальная атрофия («Булыжная мостовая») — 3,2 %;
  6) ретиношизис — 3,2 %.
  Опасные формы ПВХРД на парном глазу с отслойкой сетчатки, встречались у пациентов с миопией слабой степени в 39,5 %, средней степени — в 27 %, высокой степени — в 19 % и при эмметропии — в 14,5 %.
  Срок наблюдения после ППЛКС составил 5 лет. Стабилизация прогрессирования ПВХРД достигнута в 97,6 % случаях. Отслойка сетчатки произошла на трех глазах (2,4 %) с миопией высокой и средней степени, решётчатой формой ПВХРД с разрывами сетчатки.
  
  Выводы. Опасные формы ПВХРД на парном глазу с отслойкой сетчатки встречаются в 41,3 % случаев. Проведение ППЛКС является эффективной мерой профилактики отслойки сетчатки.


Страница источника: 279

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru