Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ первых результатов субтотальной витрэктомии при различной офтальмопатологии


1Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
2Клиническая больница им. Н.А. Семашко


  ГОУ ВПО «РязГМУ им. акад. И. П. Павлова» Минздравсоцразвития России,
  ГУЗ «РКБ им. Н. А. Семашко», г. Рязань
  
  Современная микрохирургия глаза позволяет выполнить оперативные вмешательства на заднем отрезке глаза с минимальной травматичностью.
  
  Цель — проанализировать первые результаты субтотальной витрэктомии при различной патологии переднего и заднего отрезка глаза.
  
  Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 16 больных, в возрасте от 47 до 76 лет, из них мужчин было 7 женщин — 9. Тотальный гемофтальм на фоне гипертонической болезни диагностирован у 7 больных; тотальный гемофтальм на фоне пролиферативной диабетической ретинопатии — у 2; тотальный гемофтальм и незрелая катаракта — у 1; тотальный гемофтальм, незрелая катаракта на фоне оперированной ранее отслойки сетчатки — у 1; артифакия, вывих ЗКЛ в стекловидное тело — у 2 пациентов; артифакия, вывих ИКЛ в стекловидное тело — у 1; вывих хрусталика в стекловидное тело — у 2. Дооперационная острота зрения варьировала от неуверенной светопроекции до 0,2.
  Операции проводили с использованием операционного комплекса «Accurus» фирмы «Alcon». У 9 больных с тотальным гемофтальмом выполнена субтотальная витрэктомия 20G. Двум пациентам с тотальным гемофтальмом и незрелой катарактой — субтотальная витрэктомия с факоэмульсификацией и имплантация ЗКЛ. Трем больным с ИОЛ, расположенным на дне глазного яблока, произведена субтотальная витрэктомия, введение ПФОС, фиксация ЗКЛ проведена в иридоцилиарной борозде закрытым способом, ИКЛ фиксирована к радужной оболочке. Двум больным с вывихом собственного хрусталика в стекловидное тело проведено комбинированное вмешательство — субтотальная витрэктомия, введение ПФОС, выведение хрусталика в переднюю камеру глаза, факоэмульсификация через разрез 2,4 мм и имплантация ЗКЛ с фиксацией в иридоцилиарной борозде.
  
  Результаты и обсуждение. Цели оперативного вмешательства были достигнуты во всех случаях. Во время операций в 2 случаях произошел рецидив гемофтальма на фоне пролиферативной диабетической ретинопатии, поэтому острота зрения составила 0,02. У 7 больных с гемофтальмом на фоне гипертонической болезни острота зрения повысилась до 0,1–1,0. Острота зрения повысилась до 0,2–0,8 у троих пациентов с вывихом ЗКЛ и ИКЛ в стекловидное тело. У двух больных с вывихом собственного хрусталика в стекловидное тело острота зрения составила 0,2–0,8. У двух человек с тотальным гемофтальмом и незрелой катарактой острота зрения составила 0,2–0,3. Низкая острота зрения объясняется рецидивом гемофтальма и пролиферативными изменениями на глазном дне у больных сахарным диабетом. Наилучшие результаты достигнуты у больных с гипертоническим гемофтальмом, когда на глазном дне не диагностированы какие-либо изменения. Хорошие результаты получены у больных с вывихами ИОЛ и собственного хрусталика в стекловидное тело.
  
  Выводы. Наиболее высокая острота зрения при проведении субтотальной витрэктомии получена у больных с тотальным гемофтальмом гипертонического генеза. В остальных случаях одномоментное микрохирургическое вмешательство на переднем и заднем отрезке глаза показало свою эффективность, безопасность и также привело к повышению остроты зрения. С особой осторожностью необходимо подходить к витрэктомии при сахарном диабете.


Страница источника: 264

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru