Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Динамика показателей лазерной сканирующей томографии сетчатки глаз у пациентов с предисциформной стадией возрастной макулярной дегенерации и гипертонической болезнью на фоне лечения препаратом Мексидол


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан


ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа
  
  Учитывая роль гипертонической болезни и активации пероксидазных систем в прогрессировании возрастной макулярной дегенерации (ВМД), для лечения пациентов с предисциформной стадией на фоне гипертонической болезни рекомендовано применение препаратов, обладающих антиоксидантными и антигипоксическими свойствами [Мухамедьянова А. Ш. с соавт., 2008]. Есть сообщения о положительном эффекте применения антиоксидантного препарата Мексидол у пациентов с оптическими нейропатиями [Егоров А. Е . с соавт., 2002]. При лечении Мексидолом пациентов с прогрессирующей первичной открытоугольной глаукомой улучшение зрительных функций наблюдалось в 40 % случаев [Оренбуркина О. И. с соавт., 2008].
  Необходимость повышения эффективности лечебных мероприятий, предупреждающих прогрессирование изучаемой возрастной патологии обусловливает актуальность исследования.
  
  Цель — оценить динамику показателей лазерной сканирующей томографии сетчатки глаз (толщины и индекса отечности) у пациентов с предисциформной стадией возрастной макулярной дегенерации (ВМД) и гипертонической болезнью на фоне лечения препаратом Мексидол.
  
  Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 20 человек с предисциформной стадией ВМД и гипертонической болезнью. Возраст пациентов в среднем составил 65,7±4,9 лет. Мужчин было 10 (50,0 %), женщин — 10 (50,0 %).
  Первую группу составили 10 пациентов с традиционным лечением ВМД на фоне назначенных терапевтом антигипертензивных препаратов, вторую группу — 10 пациентов с добавлением в традиционное лечение Мексидола. Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат) представляет собой антиоксидантное, антигипоксическое, мембраностабилизирующее, ноотропное и анксиолитическое средство. Традиционные препараты во всех группах в течении 14 дней применяли по следующей схеме: парабульбарно 1,0 % раствор этилметилпиридина гидрохлорида (Эмоксипин) по 0,5 мл 1 раз в день чередовали с 10,0 % раствором метилгидразиния пропионата (Милдронат) по 0,5 мл 1 раз в день; внутримышечно 5,0 % раствор пиридоксина (витамин В6) по 1,0 мл 1 раз в день №5, внутримышечно 2,5 % раствор тиамина (витамин В1) по 1,0 мл 1 раз в день №5; внутривенно капельно 2,0 % раствор метилгексилксантина (Пентоксифиллин) по 5,0 мл на 200 мл физиологического раствора через день №7 в первой группе; внутрь таблетки метилгексилксантина (Пентоксифиллин) по 100,0 мг 3 раза в день №14 во второй и третьей группах. Во второй группе к указанному лечению были добавлены внутривенно капельные инфузии 2,0 мл 5 % раствора Мексидола на 200 мл физиологического раствора ежедневно 1 раз в сутки №10.
  Исследование макулярной области (толщины и индекса отечности) до и после лечения во всех группах было проведено с помощью лазерного сканирующего томографа «HRT-III» (Германия). По изображениям, полученным в ходе ретинальной томографии, оценивали толщину и средний индекс отечности в зоне, очерченной окружностью с центром в фовеоле и диаметром 1 мм, 2, 3 мм и непосредственно в макулярной зоне [Астахов Ю. С. и соавт., 2005].
  Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью стандартных методов статистики в рамках программы Statsoft Windows, версия 5,0.
  
  Результаты и обсуждение. После традиционного лечения (первая группа) статистически достоверных изменений толщины макулярной области и индекса отечности не наблюдалось (табл.1).
   Во второй группе после лечения толщина зоны, очерченной окружностью с центром в фовеоле и диаметром 1 мм, 3 мм, была достоверно ниже, чем до лечения (p<0,05–0,01). Существенное уменьшение индекса отечности в макулярной области и зонах, очерченных окружностью с центром в фовеоле и диаметром 1, 2 и 3 мм, также наблюдалось в этой группе (p<0,05) (табл.2).
  Для иллюстрации приводим клинический пример. Больная Д., 1943 г. р. (м/к 3278–2007), обратилась в клинику с жалобами на снижение центрального зрения левого глаза. В анамнезе жизни пациентки — гипертоническая болезнь.
  На момент поступления острота зрения составила ОD — 0,8 ск +1,0D=0,9 и OS — 0,3 ск +1,5D=0,6; Tn18,0/Tn15,0. Объективно: OS — роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, зрачок круглый, начальные помутнения хрусталика, нежная деструкция стекловидного тела. Офтальмоскопическая картина глазного дна: ДЗН бледнорозовые, границы четкие, артерии склерозированы, вены полнокровны, в макулярной области дистрофические очаги, перераспределение пигмента, периферия сетчатки без особенностей.
  Выставлен диагноз: ОS — Возрастная макулярная дегенерация, предисциформная стадия.
  Заключение терапевта: Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения. ФК II. Гипертоническая болезнь II стадии, II степени, риск III.
  Пациентке назначено традиционное лечение с добавлением Мексидола.
  Данные «HRT3» до и после традиционного лечения с Мексидолом представлены на рис. 1 и 2 (Приложение).
  На рис.1а показано, что у пациентки до лечения в макулярной области наблюдались дистрофические очаги, перераспределение пигмента. Средняя толщина макулярной зоны в 9 секторах составила 282,3±10,1 μm, а индекс отечности — 1,46±0,07 (рис. 2а).
  После проведенного традиционного лечения с Мексидолом острота зрения в OS улучшилась до 0,5 ск +1,5D=0,8. На томографической картине макулярной области отмечались участки просветления и уменьшения площади дистрофических очагов (рис.1б). Средний показатель толщины в 9 секторах исследуемой зоны после лечения был несколько ниже — 264,0±9,5 μm (рис.2б). В свою очередь, средний показатель индекса отечности в макулярной области снизился достоверно и составил 1,12±0,05 (p<0,01).
  Таким образом, положительное влияние Мексидола на состояние макулярной области у пациентов с предисциформной стадией ВМД и гипертонической болезнью проявилось в нормализации показателей толщины и индекса отечности. Мы полагаем, что клинический эффект Мексидола обусловлен прежде всего его антиоксидантным действием, который напрямую воздействует на один из основных патогенетических механизмов — оксидативный стресс. Остальные известные свойства Мексидола также могут положительно влиять на течение заболевания.
  
  Выводы. Включение в традиционное лечение пациентов с предисциформной стадией ВМД на фоне гипертонической болезни препарата Мексидол повышает эффективность лечения, уменьшая в конечном итоге показатели толщины центральной зоны сетчатки и индекса отечности.
  


Страница источника: 253
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru