Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Состояние светочувствительности сетчатки и гемодинамики сосудов глаза и орбиты при различных формах оптической нейропатии


1Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации


ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия Росздрава», г. Челябинск
  
  Сосудистая теория оптической нейропатии (ОН) рассматривает снижение кровотока в головке зрительного нерва вследствие атеросклероза или нарушения сосудистой регуляции, что вызывает снижение перфузии сетчатки глаза при колебаниях офтальмотонуса [3]. Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС) имеют общие факторы в патогенезе, а именно — метаболические, гемодинамические, наследственные. В связи с этим диагностика оптической нейропатии при ПОУГ и ИБС остается актуальной проблемой в офтальмологии и кардиологии.
  
  Цель — изучение светочувствительности сетчатки в зависимости от показателей гемодинамики сосудов глаза и орбиты у пациентов с глаукомной оптической нейропатией (ГОН), и ишемической оптической нейропатией (ИОН) у больных постинфарктным кардиосклерозом.
  
  Материал и методы. С учетом диагностических критериев нами выделены две группы обследуемых. В 1-ю группу вошли 68 больных ПОУГ отделения микрохирургии глаза, в возрасте от 40 до 70 лет, (средний возраст — 58,9±0,9 лет), вторую группу составили 87 больных кардиохирургического отделения с диагнозом ИБС, постинфарктный кардиосклероз (ПИК) в возрасте от 40 до 70 лет (средний возраст — 57,4±0,5 лет) Челябинской областной клинической больницы. Все обследуемые были мужчины. В группу больных глаукомой мы отбирали пациентов с начальной и развитой стадий развития, компенсированной, без тяжелой соматической патологии. Исключением из исследования служили пациенты со значимыми нарушения в сонных артериях при проведении ультразвуковой допплерографии (УЗДГ).
  Кровоток в сосудах глаза и орбиты мы исследовали на аппарате Siemens Sonoline G-50 (США) датчиком 10 мГц методом триплексного сканирования с цветным допплеровским картированием. Оценивали показатели кровотока (V max, V med, V min, RI) в глазничной артерии (ГА), центральной артерии сетчатки (ЦАС), задних коротких цилиарных артериях (ЗКЦА).
  Компьютерную статическую периметрию выполняли на автоматизированном анализаторе поля зрения Humphrey, модель 620 (США). Использовались стандартные условия [1]. Применяли статическую пороговую периметрию для центрального поля зрения — пороговый тест 30-2 и определение пороговой величины светочувствительности макулярной области. На основании полученных протоколов обследования определяли суммарную светочувствительность сетчатки (в децибелах), квадрант с наиболее выраженной депрессией светочувствительности, горизонтальный и вертикальный размеры слепого пятна (в градусах), наличие «прорыва слепого пятна на периферию», пороговую величину светочувствительности макулярной области (в децибелах).
  Статистический анализ выполнен с использованием пакета прикладных компьютерных программ STATISTICA 6.0. О достоверности межгрупповых различий судили по U-критерию Манна-Уитни. Взаимосвязи изучали путем расчета коэффициента корреляции Спирмена (r). Проверку статистических гипотез проводили при критическом уровне значимости p=0,05.
  
  Результаты и обсуждение. Проведенный анализ исходного состояния пациентов выявил сопоставимость сформированных групп по возрасту (критерий Манна-Уитни, p =0,052). Как видно из данных таблицы, у больных с ишемической оптикопатией минимальная скорость (V min) в ГА и максимальная скорость (V max) в ЗКЦА оказалась ниже, чем в сосудах глазах и орбиты у больных с глаукомной оптикопатией. Средняя скорость (V med) в ЦАС была ниже при глаукомной оптикопатии, чем при ишемической оптикопатии. Других статистически значимых различий в параметрах гемодинамики не наблюдалось.
   embedimageleft(6867,6868)#### Как видно из таблицы, у больных глаукомой увеличен горизонтальный размер слепого пятна. Суммарная светочувствительность, светочувствительность макулярной области и вертикальный размер слепого пятна статистически не отличались в двух исследуемых группах пациентов.
  В группе больных с ГОН в подавляющем большинстве случаев присутствовали единичные скотомы в верхнем сегменте (41,8 %), прорыв слепого пятна на периферию наблюдался в 19,4 % случаев, отсутствие скотом наблюдалось только в 16,3 % случаев. В группе больных с ИОН наиболее распространенными скотомами являлись единичные скотомы в верхнем сегменте (25,9 %). Прорыв слепого пятна на периферию встречался менее, чем в 1 % случаев. В более чем половине случаев (55,2 %) скотомы отсутствовали.
  При ИОН снижение кровотока в ГА и ЗКЦА связаны с атеросклерозом, что в ряде случаев проявляется наличием единичных скотом в основном в верхнем сегменте и расширением скотомы слепого пятна при проведении компьютерной периметрии. При ГОН снижение кровотока в ЦАС, которая обеспечивает кровоснабжение поверхностного слоя диска зрительного нерва и перипапиллярной сетчатки, проявляется наличием дугообразных скотом и единичных скотом в верхнем сегменте в большинстве случаев.
  Результаты корреляционного анализа, проведенного в отношении интегральной совокупности больных (n=272 глаза), показали значимую обратную зависимость горизонтальных размеров слепого пятна от максимальной скорости кровотока (Vmax) ГА и V max в ЗКЦА (r = –0,14, p=0,029; r= –0,15, p=0,02, соответственно), что объясняет расширение скотомы слепого пятна у больных ИОН. По-видимому, атрофия зрительного нерва при ГОН, проявляющаяся выраженным расширением скотомы слепого пятна, в большей степени зависит от прогибания решетчатой пластинки склеры.
  
  Выводы. Проведенное исследование поможет облегчить дифференциальную диагностику ИОН и ПОУГ у больных с ИБС.
  


Страница источника: 250
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru