Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Пептидная нейропротекция в лечении возрастной макулярной дистрофии сетчатки


1Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн
2Уральский государственный медицинский университет Минздрава РФ


Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн,
Уральская государственная медицинская академия, г. Екатеринбург
  
  Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) занимает одно из первых мест среди причин слепоты у лиц старше 60 лет и является ведущей причиной потери центрального зрения. Тяжесть заболевания обусловлена центральной локализацией процесса и, как правило, двусторонним поражением, а так же низкой эффективностью стандартной терапии.
  Существующие сегодня консервативные методы лечения не обеспечивают длительного и стабильного улучшения зрительных функций. Наряду с традиционными методами терапии в настоящее время общепризнанным является применение пептидных биорегуляторов (Ретиналамин). Биорегулирующую терапию от других современных методов лечения отличает патогенетическая обоснованность и тканеспецифическое действие — нормализация функции того органа, из которого выделены полипептиды.
  Для «адресной» доставки препаратов и пролонгирования их действия при ВМД используется введение лекарственного вещества в теноново пространство.
  Также для потенцирования действия пептидных биорегуляторов используется электрофизический способ восстановления функции зрительного анализатора, осуществляемый посредством коррекции регуляции мозгового кровообращения с помощью аппарата «Симпатокор-02». Важнейшим исполнительным звеном нейрогенного механизма в процессе регуляции мозгового кровообращения является эфферентная иннервация стенок мозговых сосудов различных калибров: от магистральных артерий до микрососудов. Обеспечивается эта иннервация преимущественно с помощью симпатического констрикторного влияния, ведущая роль в этом процессе принадлежит верхнему шейному и звездчатому ганглиям. Блокирование активности этих ганглиев производят вращающимся полем электрических импульсов, формируемым многоэлементным катодом и одноэлементным анодом.
  
  Цель — изучение эффективности введения ретиналамина в теноново пространство в сочетании с последующим курсом симпатокоррекции в сравнении с традиционным парабульбарным применением сосудистых препаратов.
  
  Материал и методы. Предлагаемый метод — «адресная» доставка пептидного биорегулятора («Ретиналамин®»), которая достигается введением препарата в теноново пространство с последующим использованием корректора активности симпатической нервной системы «Симпатокор-02». Для пролонгирования эффекта «Ретиналамина» использовали введение к заднему полюсу полоски коллагеновой губки.
  В исследовании участвовали две группы пациентов с «сухой» формой ВМД: исследуемая группа, которой проводилось введение коллагеновой губки с «Ретиналамином» в субтеноновое пространство с последующим 10-дневным курсом лечения прибором «Симпатокор-02», и группа сравнения, где проводился 10-дневный курс общей и местной сосудистой терапии в сочетании с местным применением антиоксидантов и дедистрофических препаратов. Исследуемую группу пациентов составили 28 человек (53 глаза), из них 21 женщина,7 мужчин, средний возраст — 67,8±3,4 лет, Vis=0,32±0,11. Группа сравнения — 29 человек (56 глаз), из них женщин — 23, мужчин — 6, средний возраст — 69,2±5,3 лет, Vis=0,36±0,14.
  Всем пациентам проводились общепринятые офтальмологические методы обследования: визометрия, тонометрия, периметрия, тест Амслера, а так же биомикроофтальмоскопия (Fundus Camera FF450), исследование показателей световой чувствительности, ультразвуковое допплерографическое исследование глазничной артерии с дуплексным режимом сканирования, оптическая когерентная томография (SOCT Copernicus).
  
   embedimageleft(6859,6860)#### Результаты и обсуждение. Осложнений во время и после введения препарата в теноново пространство не отмечено. Все пациенты отметили субъективное улучшение зрения. Результаты по зрительным функциям и по показателям световой чувствительности представлены в табл. 1, 2.
  Таким образом, после лечения предложенным методом показатели остроты зрения, полей зрения, светочувствительности, скорости кровотока и количества скотом были лучше, чем при стандартной методике лечения.
  
  Выводы. Предложенный комбинированный метод лечения ВМД с введением «Ретиналамина» в теноново пространство и курсом симпатокоррекции показал высокую клиническую эффективность, является перспективным в лечении пациентов с сухой формой ВМД. Осложнений при использовании методики не зафиксировано, то есть метод безопасный. Данная методика может применяться как в условиях стационара, так и в амбулаторных условиях.
  


Страница источника: 240

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru