Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Пути профилактики ретинальных осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан


ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа
  
  Для успешного лечения хронического заболевания, врачу должен помочь сам пациент, который обязан знать причину, течение болезни и ее возможный исход. Осведомленности больного помогает обучение тактики по отношению к заболеванию. Особо это касается сахарного диабета и его осложнений со стороны органа зрения. Школа здоровья — медицинская профилактическая услуга, основанная на совокупности индивидуального и группового воздействия на пациентов, направленная на повышение уровня знаний, информированности и освоение практических навыков по рациональному лечению заболевания, улучшение прогноза и качества жизни.
  Сахарный диабет (СД) — важная медикосоциальная проблема, т. к. заболевание все чаще развивается у лиц молодого возраста, приводя к частичной, а иногда и полной утрате трудоспособности. СД требует от пациента изменения образа жизни, стратегий своего поведения [2, 4]. Можно утверждать, что при СД результаты лечения всегда опосредованы поведением больного [3]. Наиболее опасны глазные осложнения сахарного диабета, особенно ретинопатия. Медикаментозное лечение органа зрения у больных СД необходимо начинать на стадии диабетической ангиопатии (доклинической стадии ретинопатии), когда возможно не только повышение остроты зрения, но и восстановление до нормы [1]. К сожалению, большинство пациентов не осведомлены о возможных осложнениях СД. Поэтому пациентам необходимы образовательные программы для знания своего заболевания.
  
  Цель — повысить эффективность профилактики и лечения ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа путем создания и проведения образовательной программы.
  
  Материал и методы. Нами разработана образовательная программа для пациентов с диабетической ретинопатией, представленная в виде методических рекомендаций «Организация и проведение образовательной программы врачом-офтальмологом в амбулаторно-поликлинических условиях для больных сахарным диабетом 2 типа».
  Обучающая программа для пациентов предполагает проведение 2 занятий продолжительностью 60 минут, один раз в неделю. Для обучения больных нами была разработана специальная программа, отражающая коррекцию модифицированных факторов риска, необходимость повышения приверженности к лечению СД и патологии органа зрения.
  Для проведения образовательной программы были отобраны 43 пациента с СД 2 типа в возрасте от 25 до 50 лет. Средняя длительность сахарного диабета составила 3,3±1,6 года. В первую группу вошли 20 человек без диабетической ретинопатии (ДР), во вторую — 23 пациента с начальной непролиферативной ДР. Оценка эффективности образовательной программы проводилась путем сравнения изучаемых показателей до обучения и через 6 месяцев после обучения. Группу контроля составили 30 человек, которые не прошли обучение.
  
  Результаты и обсуждение. Показатели факторов риска и приверженность к лечению у больных СД 2 типа через 6 месяцев после проведения образовательной программы изменились следующим образом. Повысилось число лиц, которые попытались бросить курить: среди пациентов без ДР — на 40 % и с ретинопатией — на 30,4 % (р<0,05). Уменьшили количество выкуриваемых сигарет после обучения 80 % пациентов без ДР и 85,7 % с ретинопатией (р<0,05).
  Уменьшилась доля лиц, употребляющих алкоголь 2–3 раза в месяц, среди больных без ДР — с 40 % до 25 %, а среди пациентов, имеющих ретинопатию — с 30,4 % до 17,2 % (р>0,05).
  Возросло число больных, которые увеличили двигательную активность в свободное от работы время: среди больных без ДР — на 15 % (р>0,05), а среди пациентов имеющих ДР — на 26,1 % (р>0,05). После проведения образовательной программы 1 (5 %) пациент без ДР в течение 6 месяцев снизил массу тела, а среди больных с ретинопатией таковых было 4 (17,4 %) человека.
  В обеих группах отмечалось увеличение числа лиц, которые стали регулярно принимать антигипертензивные препараты, согласно рекомендациям врача, с 30 % до 45 % (р>0,05) в группе без ДР и с 30,4 % до 52,2 % (р>0,05) — в группе больных с ретинопатией. Также мы наблюдали увеличение доли лиц, принимающих гипоглюкоземирующие препараты, в группе без ДР с 65 % до 80 % (р>0,05), в группе, имеющих ДР — с 43,5 % до 78,3 % (р<0,05). Среди пациентов с ретинопатией отмечено достоверное увеличение доли лиц с 4,3 % до 26,1 % (р<0,05), принимающих офтальмологические лекарственные препараты.
  В результате обучения пациенты стали серьезнее относится к своему состоянию, чаще контролировать АД и уровень глюкозы в крови. Доля пациентов, регулярно измеряющих АД, в группе без ДР возросла с 30 % до 50 % (р>0,05) и в группе больных с ретинопатией — с 30,4 % до 60,9 % (р<0,05). Число больных, регулярно проверяющих уровень глюкозы крови в группе без ретинальной патологии увеличилось с 70 % до 90 % (р<0,05) и в группе больных с ретинопатией — с 60,9 % до 86,9 % (р<0,05).
  У пациентов с СД 2 типа, имеющих ДР, через 6 месяцев прогрессирование ретинопатии не выявлено, но в группе без ДР у 1 (5 %) пациента диагностирована начальная непролиферативная стадия заболевания (р>0,05). В группе контроля — 30 человек, из числа тех, у кого ранее диагностирована начальная непролиферативная ДР, выявлена умеренная непролиферативная ДР у 3 (10 %) человек (р<0,05) и тромбоз центральной вены сетчатки — у 1 (3,3 %) больного.
  
  Выводы. В результате проведения у больных с СД 2 типа обучения по образовательной программе формирования здорового образа жизни и улучшению приверженности к лечению уменьшились негативные поведенческие привычки по отношению к курению, потреблению спиртных напитков, увеличилось число лиц, занимающихся физкультурой, повысилась приверженность к выполнению медикаментозных рекомендаций по профилактике и лечению заболеваний, что отразилось на отсутствии прогрессирования диабетической ретинопатии.
  


Страница источника: 227
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru