Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Объективная оценка параметров нейроретинального пояска при различных стадиях первичной открытоугольной глаукомы по данным оптической когерентной томографии


1Клиника «Тонус Амарис»


Клиника «Тонус АМАРИС», г. Нижний Новгород
  
   Согласно современным представлениям, ведущими критериями в ранней диагностике глаукомы являются специфические морфологические изменения диска зрительного нерва, отражающие развитие глаукомной оптической нейропатии. Офтальмоскопическое исследование состояния диска зрительного нерва недостаточно информативно, так как дает информацию только о линейных показателях (в частности, об отношении диаметра экскавации к диаметру диска зрительного нерва), в то время как сложность архитектуры диска зрительного нерва и нейроретинального пояска требует введения в клиническую практику целой группы трехмерных показателей.
  Технические достижения последних десятилетий дали офтальмологам новые аппаратные решения, которые позволяют объективно оценивать параметры диска зрительного нерва, перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки и проводить их количественный анализ.
  Одним из наиболее популярных методов исследования является оптическая когерентная томография (ОКТ). Разрешающая способность метода составляет 5 мкм, что позволяет выявлять мельчайшие изменения структуры исследуемого объекта, до появления функциональных изменений. Метод ОКТ неинвазивен, поскольку использует излучение в ближнем инфракрасном диапазоне с мощностью 5 мВт, которое не оказывает повреждающего воздействия на организм. Сканирующее лазерное видеоизображение обеспечивает «живую» картину глазного дна высокого качества в реальном времени. Существенными достоинствами метода являются также отсутствие необходимости расширения зрачка при достаточно прозрачных оптических средах и короткое время исследования.
  
  Цель — количественно оценить объем и площадь нейроретинального пояска при различных стадиях глаукомы по данным оптической когерентной томографии.
  
  Материал и методы. Исследование проводилось на базе офтальмологического центра «Тонус АМАРИС» (г. Нижний Новгород). В работе суммированы результаты собственных наблюдений за период с апреля 2010 г. по январь 2011 г. Всего обследовано 82 человека в возрасте от 35 до 69 лет. В исследование были включены 4 группы пациентов:
  1 группа — пациенты, направленные на обследование с подозрением на глаукому — 27 человек (54 глаза);
  2 группа — пациенты с I стадией глаукомы — 22 человека (44 глаза);
  3 группа — пациенты со II стадией глаукомы — 24 человека (48 глаз);
  4 группа — пациенты с III стадией глаукомы — 9 человек (18 глаз).
  Всем пациентам проводилось комплексное офтальмологическое обследование, включающее визометрию, тонометрию (пневмотонометр Tomey FT1000, Япония, и тонометр Маклакова), компьютерную статическую периметрию (периметр Twinfield II фирмы Oculus), гониоскопию и биомикроскопию диска зрительного нерва и сетчатки. Для оценки параметров диска зрительного нерва и толщины слоя перипапиллярных нервных волокон сетчатки всем пациентам проводилось обследование на оптическом когерентном томографе Cirrus HD-OCT фирмы Carl Zeiss (Германия), используемые протоколы сканирования-ONH и RNFL Analysis. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием пакета прикладных программ Statistica 6.0 (StatSoft Inc.)
  
  Результаты и обсуждение. Данные об объеме и площади нейроретинального пояска в исследуемых группах представлены в таблице.
  Таким образом, объективная регистрация объема и площади нейроретинального пояска показала их прогрессивное уменьшение от стадии к стадии глаукомы. Различие данного параметра межу всеми группами статистически достоверно (p<0.05).
  
  Выводы. Оптическая когерентная томография диска зрительного нерва позволяет объективно оценить уменьшение объема и площади нейроретинального пояска уже в начальной стадии первичной открытоугольной глаукомы, и в еще большей степени уменьшение данных параметров во II и III стадиях заболевания. Введение в алгоритм динамического наблюдения пациентов с глаукомой оптической когерентной томографии, позволяющей в микроскопических масштабах наблюдать прогрессирование изменений диска зрительного нерва, позволит практикующему врачу оптимизировать тактику лечения.
  


Страница источника: 211

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru