Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность использования клонидина у больных с открытоугольной глаукомой


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан


ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа
  
  Пациенты офтальмохирургических отделений, поступающие на оперативное лечение по поводу глаукомы — преимущественно, лица пожилого и старческого возраста, которые в 50–80 % случаев страдают артериальной гипертонией [1, 2, 4]. Некомпенсированное артериальное давление (АД) в ходе операции по поводу глаукомы является причиной серьезных интра- и послеоперационных осложнений — гифемы, гемофтальма и даже экспульсивной геморрагии, которая может привести к функциональной гибели глазного яблока [3, 5]. Учитывая тесную взаимосвязь между церебральным и орбитальным кровотоком, была определена цель исследования.
  
  Цель — изучение гемодинамики у больных открытоугольной глаукомой с сопутствующей гипертонической болезнью.
  
  Материал и методы. Было обследовано 22 больных открытоугольной глаукомой (развитая стадия) в возрасте от 49 до 78 лет. У всех пациентов в анамнезе имелась гипертоническая болезнь II-III ст. Больные были разделены на три группы. В первой группе (7 пациентов, 31,8 %) в пред- и интраоперационном периоде использовали нейролептики, центральные анальгетики, транквилизаторы. Во второй группе (7 человек, 31,8 %) получали миогенные спазмолитики. В третьей группе (8 пациентов, 36,4 %) вводился клонидин 0,5–1,0 мл внутривенно в сочетании с транквилизаторами, на фоне субтеноновой анестезии раствором лидокаина 1 % 0,7–0,8 мл. Исследовали систолическое, диастолическое давление, частоту сердечных сокращений (ЧСС), внутриглазное давление (ВГД).
  
  Результаты и обсуждение. У пациентов первой и второй группы снижение артериального давления и внутриглазного давления было незначительным (на 5–7 % мм Hg и 10–12 % мм рт. ст. соответственно). ЧСС снизилась на 10–20 % от исходного уровня и составило в среднем 75±1,7 ударов в минуту.
  Желаемый эффект (снижение АД на 20–25 %, ВГД — на 25–30 %) наблюдалось у всех больных третьей группы, которым вводился клонидин — агонист α—адренорецепторов, который за счет подавления вазомоторного центра уменьшает симпатическую импульсацию в ЦНС и подавляет активность адренергических систем на периферии. ЧСС у пациентов в данной группе снизилась на 25–30 % и составило в среднем 65±1,5 ударов в минуту. Помимо гипотензивного эффекта данный препарат понижает внутриглазное давление за счет уменьшения секреции и улучшения оттока водянистой влаги, что способствует стабилизации гемодинамики у больных глаукомой с сопутствующей артериальной гипертонией.
  
  Выводы. Гипертоническая болезнь неблагоприятно влияет на регионарную гемодинамику у больных с открытоугольной глаукомой. Интраоперационное управление гемодинамикой глаза и офтальмотонусом на фоне гипертонической болезни возможно с помощью нейровазогенных средств.
  


Страница источника: 173
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru