Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты хирургического лечения катаракты на фоне хронических вялотекущих увеитов


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»


Екатеринбургский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Фёдорова Росмедтехнологии», г. Екатеринбург
  
   При всём многообразии существующих методов лечения, проблема поиска оптимальных технологий хирургии осложнённой катаракты на фоне хронических вялотекущих увеитов остаётся актуальной.
  В нашей клинике был разработан метод хирургического лечения увеальной катаракты с интраокулярной коррекцией, препятствующий развитию спаечного процесса в переднем отрезке глаза.
  
  Цель — анализ результатов хирургического лечения катаракты у пациентов с хроническим вялотекущим увеитом.
  
  Материал и методы. Группу исследования составили 36 пациентов (44 глаза), средний возраст — 32,5 года (от 5 до 59 лет). По этиологии: ЮРА — 15 глаз, болезнь Бехтерева — 3 случая, ревматоидный артрит — 6 глаз, туберкулёз — 1 случай, в 19 случаях — неустановленная этиология увеита.
  Средняя острота зрения — 0,35±0,11 (от pr. l. certae до 0,7).
  На 11 глазах наблюдалась лентовидная дегенерация роговицы, задние синехии — в 27 случаях, иридокорнеальные сращения на 2 глазах, вторичная глаукома в 3 случаях.
  Среднее ВГД — 12,5 мм рт. ст (от 7 до 50,5 мм рт. ст.).
  Операции выполнялись по оригинальной технологии, включающей удаление катаракты, формирование заднего капсулорексиса и переднюю витрэктомию. Пациентам имплантировалась трёхчастная ИОЛ (МА60АС или МА60ВМ), при этом оптическая часть ИОЛ заводилась за задний капсулорексис, что обеспечивало максимальную удалённость последней от задней поверхности радужной оболочки.
  Сроки наблюдения составили от 3 мес. до 3 лет.
  
  Результаты и обсуждение. В раннем послеоперационном периоде (до 3 месяцев) острота зрения 0,5 и выше наблюдалась на 17 глазах (38,6 %), 0,2–0,5 — в 17 случаях (50 %), менее 0,2 — на 5 глазах (11,4 %).
  В 15 случаях был выявлен кистозный макулярный отёк, исчезновение которого и восстановление зрительных функций в 9 случаях произошло на фоне консервативной терапии, на 4 глазах — в результате витрэктомии с интравитреальным введением кеналога.
  В 16 случаях наблюдалось отложение преципитатов на поверхности ИОЛ, сопровождающееся снижением остроты зрения. При назначении противовоспалительной терапии на 10 глазах произошло исчезновение преципитатов с полным восстановлением зрения, в 6 случаях было выполнено удаление преципитатов с помощью ИАГ — лазера.
  Декомпенсация ВГД, потребовавшая дополнительных вмешательств, произошла в 3 случаях, посредством НГСЭ и Л ДГП ВГД было компенсировано.
  Средняя дистанция от задней поверхности роговицы до ИОЛ на первые-вторые сутки после операции составляла 4,41±0,14, к 3 месяцам после операции уменьшилась в среднем на 0,2 мм и далее оставалась стабильной.
  Данные о состоянии остроты зрения до 3 лет в динамике представлены в таблице. Остальные исследуемые признаки в период наблюдения оставались стабильно компенсированными на фоне адекватной противовоспалительной и гипотензивной терапии.
  
  Выводы. Предложенный метод хирургического лечения катаракты у пациентов с хроническим вялотекущим увеитом препятствует спаечному процессу в переднем отрезке глаза и, несмотря на осложнения послеоперационного периода, позволяет достигнуть хороших функциональных результатов.
  


Страница источника: 151

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru