Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты хирургического лечения катаракты на фоне хронических вялотекущих увеитов


1Екатеринбургский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии


Екатеринбургский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Фёдорова Росмедтехнологии», г. Екатеринбург
  
   При всём многообразии существующих методов лечения, проблема поиска оптимальных технологий хирургии осложнённой катаракты на фоне хронических вялотекущих увеитов остаётся актуальной.
  В нашей клинике был разработан метод хирургического лечения увеальной катаракты с интраокулярной коррекцией, препятствующий развитию спаечного процесса в переднем отрезке глаза.
  
  Цель — анализ результатов хирургического лечения катаракты у пациентов с хроническим вялотекущим увеитом.
  
  Материал и методы. Группу исследования составили 36 пациентов (44 глаза), средний возраст — 32,5 года (от 5 до 59 лет). По этиологии: ЮРА — 15 глаз, болезнь Бехтерева — 3 случая, ревматоидный артрит — 6 глаз, туберкулёз — 1 случай, в 19 случаях — неустановленная этиология увеита.
  Средняя острота зрения — 0,35±0,11 (от pr. l. certae до 0,7).
  На 11 глазах наблюдалась лентовидная дегенерация роговицы, задние синехии — в 27 случаях, иридокорнеальные сращения на 2 глазах, вторичная глаукома в 3 случаях.
  Среднее ВГД — 12,5 мм рт. ст (от 7 до 50,5 мм рт. ст.).
  Операции выполнялись по оригинальной технологии, включающей удаление катаракты, формирование заднего капсулорексиса и переднюю витрэктомию. Пациентам имплантировалась трёхчастная ИОЛ (МА60АС или МА60ВМ), при этом оптическая часть ИОЛ заводилась за задний капсулорексис, что обеспечивало максимальную удалённость последней от задней поверхности радужной оболочки.
  Сроки наблюдения составили от 3 мес. до 3 лет.
  
  Результаты и обсуждение. В раннем послеоперационном периоде (до 3 месяцев) острота зрения 0,5 и выше наблюдалась на 17 глазах (38,6 %), 0,2–0,5 — в 17 случаях (50 %), менее 0,2 — на 5 глазах (11,4 %).
  В 15 случаях был выявлен кистозный макулярный отёк, исчезновение которого и восстановление зрительных функций в 9 случаях произошло на фоне консервативной терапии, на 4 глазах — в результате витрэктомии с интравитреальным введением кеналога.
  В 16 случаях наблюдалось отложение преципитатов на поверхности ИОЛ, сопровождающееся снижением остроты зрения. При назначении противовоспалительной терапии на 10 глазах произошло исчезновение преципитатов с полным восстановлением зрения, в 6 случаях было выполнено удаление преципитатов с помощью ИАГ — лазера.
  Декомпенсация ВГД, потребовавшая дополнительных вмешательств, произошла в 3 случаях, посредством НГСЭ и Л ДГП ВГД было компенсировано.
  Средняя дистанция от задней поверхности роговицы до ИОЛ на первые-вторые сутки после операции составляла 4,41±0,14, к 3 месяцам после операции уменьшилась в среднем на 0,2 мм и далее оставалась стабильной.
  Данные о состоянии остроты зрения до 3 лет в динамике представлены в таблице. Остальные исследуемые признаки в период наблюдения оставались стабильно компенсированными на фоне адекватной противовоспалительной и гипотензивной терапии.
  
  Выводы. Предложенный метод хирургического лечения катаракты у пациентов с хроническим вялотекущим увеитом препятствует спаечному процессу в переднем отрезке глаза и, несмотря на осложнения послеоперационного периода, позволяет достигнуть хороших функциональных результатов.
  


Страница источника: 151
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru