Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ суммарных оптических аберраций после имплантации сферических ИОЛ


1Глазная клиника «Мединвест»


Глазная клиника «МЕДИНВЕСТ», г. Челябинск
  
  По мере совершенствования технологий удаления мутного хрусталика, возрастания требований пациентов к результатам операции и срокам реабилитации, проблема адекватной коррекции рефракционных нарушений в хирургии катаракты становится все более актуальной. Решается она за счет имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ). Причем совершенствование методов дооперационного обследования пациентов и расчета оптической силы ИОЛ в подавляющем большинстве случаев позволяют обеспечить вид и степень послеоперационной клинической рефракции, близкие к расчетным. Современные технологии удаления помутневшего хрусталика и имплантации ИОЛ позволяют получить высокую остроту зрения без дополнительной коррекции уже в раннем послеоперационном периоде. Однако наличие исходных рефракционных нарушений или нарушений, возникших в ходе операции, в послеоперационном периоде (индуцированный астигматизм, децентрация ИОЛ, ошибки в расчете ИОЛ, фиброз задней капсулы) могут привести к неудовлетворительному результату, а следовательно, снизить эффект операции.
  Практически любое хирургические вмешательство индуцирует аберрации высших и низших порядков. После удаления катаракты методом факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ отмечается значительное увеличение аберраций высших (преимущественно 4–го) порядков [Xiong Y., Lu Y. et al., 2002]. Предпринята попытка разработки ИОЛ с отрицательными сферическими аберрациями, которые частично компенсируют положительные сферические аберрации роговицы.
  
  Цель — совершенствование эксимерлазерной хирургической тактики коррекции аберраций у пациентов с артифакией на основе изучения клиникофункционального характера аберраций.
  Задачи:
  1. Изучить структуру оптических аберраций, функциональные исходы после операции факоэмульсификации катаракты с имплантацией сферических ИОЛ.
  2. Провести сравнительную оценку функциональных исходов в группах пациентов с артифакией до и после проведения эксимерлазерной коррекции аметропии.
  
  Материал и методы. Исследование проведено на базе глазной клиники «МЕДИНВЕСТ» (г. Челябинск). Анализ результатов BioStat.
  Операция ФЭК проведена по стандартной методике на факоэмульсификаторе Catarhex (Швейцария), имплантированы сферические ИОЛ AcrySof (ALCON). Количественную оценку уровня оптических аберраций глаза проводили на анализаторе «волнового фронта» OPD-scan (NIDEK) через 3 месяца после ФЭК и после Lasik на артифакичном глазу. Эксимерлазерную коррекцию остаточных рефракционных нарушений и оптических аберраций проводили по технологии Lasiк (flap 90 mkm), методом персонализированной абляции (Final Fit) (NIDEK EC 5000 CX ll) через 4–8 месяцев после ФЭК. Исследование толщины роговицы и состояния макулярной области сетчатки проводилось на OCT (OptoVue).
  Исследуемая группа — 48 пациентов (48 глаз) с артифакией: мужчин — 16, женщин — 32, возраст — 47,4±2,3, ВГД — 16,9±0,3 мм рт. ст., толщина роговицы — 540,4±5,2. Средние показатели рефракции сф — 1,10D±0,37, цил. — 1,37D±0,2, ось — 78,7?±8,5.
  
  Результаты и обсуждение. Данные рефракционных показателей и остроты зрения до и после Lasik у пациентов с артифакией представлены в табл.1. Максимальная корригированная острота зрения увеличилась в среднем до 0,8 в сравнении с дооперационной (0,68).
  Анализ структуры оптических аберраций после имплантации ИОЛ и после дополнительной эксимерлазерной коррекции представлены в таблице 2.
  Как видно из таблицы, показатели оптических аберраций уменьшились почти в 2 раза по сравнению с исходными.
  
  Выводы. При высоких функциональных показателях после ФЭК с имплантацией сферических ИОЛ достаточно значимым остается уровень суммарных оптических аберраций (Total, Tilt S1, High, T.coma, T.trefoil). Персонализированная лазерная абляция в отдаленном периоде позволяет уменьшить уровень аберраций высшего порядка и достичь остроты зрения выше максимально корригированной, что определяет возможность широкого применения данной методики.
  


Страница источника: 145

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru