Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Методика ротационной ультразвуковой факоэмульсификации хрусталика при псевдоэксфолиативном синдроме


1Офтальмологическое отделение медико–санитарной части администрации г. Магнитогорска и ОАО «Магнитогорский металлургический комбинат»


Офтальмологическое отделение АНО МСЧ АГ и ОАО ММК, г. Магнитогорск
  
  Современная хирургия катаракты — это безусловно факоэмульсификация, показания к которой неуклонно расширяются. В 31 % случаев факоэмульсификация катаракты производится на фоне псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС). Операция факоэмульсификация катаракты при псевдоэкфолиативном синдроме сопряжена со значительным риском интраоперационных осложнений за счёт плохо расширяющегося зрачка и слабости цинновых связок [Иошин И. Э. с соавт., 2003; Малюгин Б. Э. с соавт., 2004; Georgopoulos G. T. et al., 2000]. До недавнего времени узкий зрачок, плотное ядро, слабость связочного аппарата считались абсолютными противопоказаниями к проведению факоэмульсификации [Першин К. Б. 2007]. Поэтому особенности факоэмульсификации катаракты у лиц с сопутствующим ПЭС изучены недостаточно. Наиболее распространённые на сегодняшний день методики факоэмульсификации катаракты: «divideandconquer» и «phacochop» основаны на разделении хрусталика на части. Однако при применении данных методик имеется значительная нагрузка на связочный аппарат в определённых меридианах и возрастает риск интраоперационных осложнений.
  
  Цель — разработка методики ультразвуковой факоэмульсификации при псевдоэксфолиативном синдроме и изучение эффективности применения ротационного способа факоэмульсификации у пациентов с ПЭС.
  
  Материал и методы. Представлены больные, прооперированные методом факоэмульсификации катаракты, проведенной в офтальмологическом отделении АНО МСЧ АГ и ОАО ММК с октября 2008 г. по сентябрь 2010 г. Всего было обследовано и прооперировано 497 пациентов с ПЭС. Клинически ПЭС характеризовался ригидным зрачком, отложением псевдоэксфолиативного материала, подвывихом хрусталика I–II степени. Средний возраст пациентов составлял 62 года. Пациенты с незрелой катарактой составили 76,3 %, а зрелой катарактой — 23,7 %. В основную группу вошло 184 пациента (37 %), прооперированных с помощью ротационного метода, в т. ч. у 88 (48 %) пациентов ПЭС осложнён подвывихом хрусталика I–II степени. Контрольную группу составили 313 пациентов (63 %), прооперированных по стандартной методике. Пациентам обеих групп проведена ультразвуковая факоэмульсификация с помощью факоэмульсификатора INFINITY фирмы ALCON. Метод предусматривает круговые движения ядра в горизонтальной плоскости против часовой стрелки с одномоментной эмульсификацией хрусталикового вещества по окружности. Предлагаемый нами способ осуществляют следующим образом. Выполняется микроразрез в роговице на 11 и 14 часах. Вводится вискоэластик в переднюю камеру. Выполняется капсулорексис. В разрез вводится факонаконечник. Рабочий скос иглы факонаконечника погружается в толщу хрусталика под углом и включается режим ультразвука в позиции префако или борозды в зависимости от степени плотности ядра хрусталика и производится факоэмульсификация хрусталика. Во время факоэмульсификации проводится гидроделинеация ядра хрусталика ирригационной жидкостью через ирригационную систему факонаконечника, после чего ядро начинает свободно ротироваться, срезается слой за слоем по окружности с наружных слоев до центра ядра. После эмульсификации ядра производится аспирация кортикального слоя через аспирационную систему факонаконечника в режиме ирригации и аспирации, либо в режиме префако при более плотных корковых слоях. Как правило, они выходят единым блоком, так как предварительно были отделены от капсулы хрусталика.
  
  Результаты и обсуждение. Интраоперационных осложнений в основной группе не отмечалось. У18 пациентов с подвывихом хрусталика 111степени во время операции была установлена переднекамерная ИОЛ. В контрольной группе в ходе операции у 53 пациентов (17 %) произошёл разрыв или отрыв капсульного мешка с выпадением стекловидного тела, дислокацией остатков ядра и хрусталиковых масс в стекловидное тело.
  
  Выводы. Преимуществом предлагаемого метода является более равномерное распределение нагрузки на связочный аппарат хрусталика. При факоэмульсификация катаракты ротационным способом у пациентов с ПЭС в 1,7 раза реже, чем в контрольной группе мы получили интраоперационные осложнения. Таким образом, ротационный метод является эффективным при ультразвуковой факоэмульсификации с сопутствующим ПЭС.


Страница источника: 144

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru