Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Способ профилактики экссудата передней камеры после факоэмульсификации катаракты при осложненных случаях


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан
2Башкирский государственный медицинский университет


ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ,
Башкирский государственный медицинский университет, кафедра офтальмологии, г. Уфа
  
  После перенесенных иридоциклитов, антиглаукоматозных операций, лазериридотомии возможно появление задних синехий Проведение операции факоэмульсификации катаракты у данной категории пациентов представляет определенные технические трудности. При невозможности медикаметозного расширения зрачка приходится прибегать к механическому растяжению зрачка или применять крючкиретракторы.
  Эти процедуры могут вызвать нежелательные последствия. Во время операции может возникнуть кровотечение, или на второй день после операции появляется экссудат в передней камере в ответ на травматизацию радужки. Выпот, как правило, бывает серозным или фибринозным в виде нитей, паутины.
  Офтальмохирургам известно, что введение стерильного воздуха в переднюю камеру препятствует возникновению гифемы. А возможность применения воздуха для предупреждения возможной экссудации в переднюю камеру известна не всем хирургам.
  
  Цель — изучить возможность профилактики экссудации путем введения стерильного воздуха в переднюю камеру.
  
  Материал и методы. Проведен анализ 12 операций факоэмульсификации катаракты с механическим расширением зрачка, синехиотомией и пластикой радужки. 8 случаев составили пациенты с осложненной увеальной катарактой с задними синехиями или полным заращением зрачка. 3 пациента были со спайками радужки после антиглаукоматозной операции и 1 после длительного применения миотиков и последующей лазериридотомии.
  В 6 случаях в конце операции передняя камера была восстановлена стерильным воздухом. При этом стремились максимально заполнять камеру для того, чтобы единый пузырь воздуха оказывал давление на радужку, механически преграждая выпот из пораженных сосудов.
  Контрольную группу составляли 6 пациентов, которым передняя камера в конце операции была восстановлена физиологическим раствором по общепринятой методике. Пациенты обеих групп получали противовоспалительное лечение. Учитывалась неинфекционная этиология воспалительного процесса. Назначались местно кортикостероиды и парентрально неспецифические противовоспалительные средства.
  
  Результаты и обсуждение. Воздух в передней камере у больных основной группы рассасывался в течение 2–3 дней. Экссудат в области зрачка в виде паутины был выявлен у 2 пациентов. После адекватного лечения кортикостероидами и мидриатиками «паутина» полостью рассосалась на 3-й день. У 4 пациентов влага передней камеры оставалась прозрачной.
  В котрольной группе выпот в переднюю камеру различной степени наблюдался у всех пациентов. У 1-го больного развился экссудативный иридоциклит с образованием стерильного гипопиона, уровнем 3 мм. После интенсивного противовоспалительного и антибактериального лечения на 8-й день удалось купировать процесс. У 3 пациентов выявлен серозно-фибринозный экссудат. Потребовалось также довольно активное противовоспалительное, и затем рассасывающее лечение. У оставшихся двух пациентов выпот в виде нитей фибрина в области зрачка рассосался на 2-3-й день в результате местного лечения.
  
  Выводы. Степень экссудативной реакции зависит от объёма хирургической травмы радужки. Соответственно, при рассечении обширных, плоскостных спаек ожидается более выраженная реакция, чем при рассечении небольших синехий. Введение стерильного воздуха в переднюю камеру в большинстве случаев предотвращает послеоперационный экссудат передней камеры.
  


Страница источника: 143
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru