Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Случай реимплантации ИОЛ в связи с нарушением ее прозрачности


1Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
2Офтальмологическая клиника «Око»


ГОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России, офтальмологическая клиника «ОКО», г. Рязань
  
  Каждый год более чем одному миллиону человек выполняется хирургическое лечение по поводу катаракты.
  Хрусталик является одним из основных оптических элементов глаза, фокусирующих изображение предмета на сетчатку, поэтому его удаление при катаракте требует обязательной оптической коррекции. Наиболее физиологичным методом коррекции афакии является имплантация искусственного хрусталика (ИОЛ).
  Имплантация ИОЛ, как и любая другая хирургическая процедура, не лишена риска осложнений, и пациенты могут обращаться за специализированной помощью не только в раннем, но и в позднем послеоперационном периоде. В ряде случаев эти осложнения связаны непосредственно с нарушением хирургической тактики в ходе операции, что приводит к дислокации ИОЛ, повреждению задней капсулы и отклонениям от расчетной рефракции глаза. К таким же осложнениям со стороны ИОЛ могут приводить также инволюционные, склеротические, процессы в связках капсульного мешка, дисплазии радужки, эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы, травматическое повреждение глаза. Тактика врача при указанных осложнениях может быть различной. Обычно, осложнения корригируются соответствующими хирургическими приемами, но если это сделать невозможно, то производится удаление или замена ИОЛ. Среди всех причин, по которым приходится удалять ИОЛ, крайне редко встречается изменение качественных свойств линзы в виде нарушения прозрачности материала ИОЛ.
  Клинический случай. Пациентка Н, 1938 года рождения, поступила в офтальмологическую клинику «ОКО» 26.03.2010 года с диагнозом: Двухсторонняя артифакия. Помутнение искусственного хрусталика правого глаза.
  История заболевания. 7.11.2007 года по поводу катаракты правого глаза была проведена экстракапсулярная экстракция катаракты роговичным разрезом с имплантацией ЗКЛ. Был имплантирован искусственный хрусталик из сополимера коллагена отечественного производства. В течение года после операции острота зрения была 0,5–0,6, а в последние полгода острота зрения снизилась до 0,2.
  На левом глазу в апреле 2009 года произведена факоэмульсификация катаракты с имплантацией ЗКЛ модели AcrySof IQ.
  Объективный офтальмологический статус при поступлении
  OD — Vis = 0, 2 н/к. Глаз спокоен, роговица прозрачная, передняя камера глубокая, положение ЗКЛ правильное, линза с диффузным помутнением в оптическом центре, глазное дно визуализируется под флёром, видимой патологии не обнаружено.
  OS — Vis = 0,6 + 0, 75Д = 1,0. Глаз спокоен, положение ЗКЛ правильное, глазное дно без патологии.
  17.03.2010 года произведена операция — удаление помутневшей ЗКЛ с имплантацией ЗКЛ +22,5Д на правом глазу.
  Описание операции. После обработки операционного поля и анестезии конъюнктива вскрыта в верхнем височном отделе глазного яблока, отсепарована от склеры до лимба. Лимбальный тоннельный разрез калибра 3,2 мм. Через парацентез в переднюю камеру введен вискоэластик. Мутная ЗКЛ вывихнута в переднюю камеру. Через тоннель 135 ножницами Vannas отсечены гаптические элементы. ЗКЛ рассечена на 3 фрагмента, модели AcrySof IQ ИОЛ было обнаружено фиброзное изменение задней капсулы, что потребовало выполнить задний капсулорексис. На капсульный мешок в иридоцилиарную борозду имплантирована ЗКЛ +22.5Д модели AcrySof IQ, положение ИОЛ после имплантации было достаточно стабильным, дополнительная шовная фиксация не потребовалась. На тоннель наложен один узловой шов 10/0. Вискоэластик аспирирован.
  Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Пациентка выписана на 2-ой день после операции. При выписке OD — Vis = 0,4 н/к, глаз спокоен, роговица прозрачная, передняя камера глубокая, положение ЗКЛ правильное.
  Данный случай демонстрируется как редкий случай помутнения гибкого искусственного хрусталика, что потребовало реконструктивного хирургического вмешательства, которое закончилось благоприятным исходом.


Страница источника: 134

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru