Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Имплантация капсульных колец в осложненных случаях хирургии катаракты


1Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию


ГОУ ВПО «РязГМУ Минздравсоцразвития России», г. Рязань
  
  Стандартом лечения катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация через минимальный разрез с имплантацией внутрикапсулярной интраокулярной линзы (ИОЛ). Несмотря на современные достижения в офтальмохирургии, проблема осложненной катаракты остается актуальной. Сублюксация хрусталика, псевдоэксфолиативный синдром, узкий ригидный зрачок, сопутствующая глаукома, увеит, предшествовавшие полостные оперативные вмешательства на глазу, травмы глаза и т. д. могут значительно усложнить течение и исход операции. При данных патологиях существует вероятность сморщивания капсульного мешка на этапе удаления ядра и аспирации кортикальных масс, что затрудняет проведение факоэмульсификации и имплантацию ИОЛ в хрусталиковую сумку. Поэтому основной задачей хирурга является сохранение стабильности капсулы хрусталика в условиях повышенного риска повреждения хрусталиковой сумки и цинновых связок [1, 2, 4]. Применение с этой целью внутрикапсульных стабилизирующих колец зарекомендовало себя как эффективный, безопасный и малотравматичный метод, улучшающий результаты экстракции некоторых видов осложненных катаракт [3, 5, 6].
  
  Цель — оценить эффективность применения капсульного кольца (КК) в хирургии осложненной катаракты.
  
  Материал и методы. Стабилизатор капсулы хрусталика представляет собой разомкнутое кольцо, на концах которого выполнены утолщения с манипуляционными отверстиями по середине. Размеры колец от 10 до 14 мм, изготовлены из различного материала.
  В клинике глазных болезней РязГМУ и в офтальмологической клинике «ОКО» г. Рязань, за два года (2009 и 2010 год) с применением КК (изготовлены из полиметилметакрилата в МНТК «Микрохирургия глаза», г. Москва) прооперировано 26 пациентов (28 глаз), из них 17 женщин и 9 мужчин. Возраст пациентов — от 62 до 84 лет (средний возраст — 71 год). В зависимости от патологии распределение больных по нозологиям было следующим: незрелая катаракта — 21,4 % (6 глаз); незрелая катаракта и оперированная глаукома — 7,1 % (2 глаза); незрелая катаракта и открытоугольная глаукома — 28,6 % (8 глаз); зрелая катаракта —17,9 % (5 глаз); зрелая катаракта и открытоугольная глаукома — 10,7 % (3 глаза); перезрелая катаракта — 14,2 % (4 глаза). Перед операцией всем пациентам проводили комплексное офтальмологическое обследование, включающее визометрию, рефрактометрию, кератометрию, тонометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию. Острота зрения была от правильной проекции света до 0,02 — 0,03. У всех больных отмечалась неравномерность глубины передней камеры. Иридодонез, подвывих хрусталика различной степени наблюдался в 96,4 % случаев, псевдоэксфолиативный синдром — в 7,1 %, миопия высокой степени — в 10,7 %. Внутриглазное давление составляло от 18 до 22 мм рт. ст. Всем больным была выполнена факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ. При выполнении ФЭК во всех случаях отмечалось смещение хрусталика, экватор был виден в поле зрения; при удалении ядра и аспирации хрусталиковых масс капсула сморщивалась, имплантация ИОЛ в капсульный мешок становилась затруднительной. С целью придания хрусталиковой сумки нормальной формы применяли КК. Стабилизатор капсулы был имплантирован с помощью инжектора на 3 глазах перед удалением ядра хрусталика, у 4 больных — перед удалением кортикальных масс, и в остальных случаях — перед постановкой ИОЛ. В двух случаях кольцо было диаметром 13 мм, в остальных — 12 мм. В конце операции кольцо не удаляли. Срок наблюдения за больными составил от 3 месяцев до 2 лет.
  
  Результаты и обсуждение. В 82,1 % глаз имплантация внутрикапсульного кольца и постановка ИОЛ произошла без осложнений. В 17,9 % случаев потребовалось дополнительное подшивание искусственного хрусталика в иридоцилиарную борозду для нормализации положения комплекса капсульный мешок — КК — ИОЛ. Эта манипуляция требовалась в случае значительного дефекта цинновых связок — больше 210 °. В двух случаях кольцо перфорировало заднюю капсулу и находилось в полости стекловидного тела, у этих пациентов операции завершились постановкой искусственного хрусталика в переднюю камеру глаза (ПКЛ). В послеоперационном периоде осложнений не наблюдалось; воспалительная реакция отсутствовала, ВГД было в пределах от 18 до 22 мм рт. ст. Острота зрения при выписке у 76 % больных составила 0,6–0,7; у 18 % — 0,4–0,5; у 6 % — 0,2–0,3. В послеоперационном периоде при сроке наблюдения от 3 месяцев до 2 лет, на всех глазах наблюдалось стабильное положение как ИОЛ, имплантированных в капсульную сумку и переднюю камеру глаза, так и ИОЛ, подшитых к иридоцилиарной борозде.
  
  Выводы. Имплантация КК в осложненных случаях катаракты позволяет провести ФЭК, сохранить капсульный мешок и имплантировать ИОЛ в её наиболее физиологическое положение — в капсульный мешок задней камеры глаза. Применение КК способствует стабильному положению ИОЛ. Использование КК является эффективным и малотравматичным методом, позволяющим уменьшить количество осложнений и достичь хороших функциональных результатов в хирургии осложненной катаракты.
  


Страница источника: 130
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru