Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Кросслинкинг роговичного коллагена в лечении кератоконуса, отдаленные результаты


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан


ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа
  
   Кератоконус — хроническое, прогрессирующее дистрофическое заболевание роговицы, характеризующееся ее истончением, растяжением, конусовидным выпячиванием, помутнением и рубцеванием, приводящим к снижению остроты зрения вплоть до слепоты.
  Методика перекрестного связывания коллагена при помощи ультрафиолетового облучения и рибофлавина, разработанная T. Seiler, G. Wollensak в 2003 г., успешно применяется с целью биомеханической стабилизации роговицы при ее прогрессирующей эктазии у пациентов с начальным кератоконусом и ятрогенной кератоэктазией. В основе механизма такого воздействия лежат процессы образования свободных радикалов, участвующих в появлении новых химических связей между макромолекулами коллагена. Использование метода коллагенового кросслинкинга, так же известного, как UV-кросслинкинг, UV-x-linking, обеспечивает перекрестное связывание коллагеновых фибрилл роговицы и способствует предотвращению дальнейшего прогрессирования заболевания.
  
  Цель — оценка отдаленных функциональных результатов применения метода кросслинкинга роговичного коллагена в лечении кератоконуса.
  
  Материал и методы. Под наблюдением находилось 32 пациента (36 глаз) с кератоконусом II–III ст. по классификации Amsler. Преломляющая сила роговицы до процедуры составила в среднем 52,49±1,15 D, величина роговичного астигматизма — в среднем 4,25±1,58 D, радиус кривизны роговицы — в среднем 6,49±0,11 мм. Процедура проводилась в условиях операционной. Под местной анестезией (раствор лидокаина гидрохлорида 2 %), после деэпителизации роговицы диаметром 7 мм, производились инстилляции 0,1 % раствора рибофлавина с 20 % раствором декстрана в течение 15 минут и облучение роговицы с использованием устройства «УФалинк» в режиме 370 нм на расстоянии 1 см (6 интервалов по 5 минут) с одновременным использованием тех же растворов. В послеоперационном периоде проводилась местная антибактериальная и дегидратационная терапия. Период наблюдения составил в среднем 3,2±0,24 года.
  Устройство «УФалинк», разработанное в Уфимском НИИ глазных болезней в рамках инновационного проекта «Новые технологии в лечении патологии роговицы» (Патент № 72401 от 20.04.09., рег. удостоверение № ФСР 2009/05489), предназначено для проведения кросслинкинга. Светодиоды аппарата создают высокогомогенное ультрафиолетовое излучение. Рекомендуемые параметры воздействия гарантируют клиническую эффективность и безопасность процедуры.
  «УФалинк» состоит из 4 основных частей: блок излучателя с двумя диодами ультрафиолетового диапазона, пульта управления, сетевого адаптера и механической подвески. Основные технические характеристики «УФалинк» представлены в таблице.
  «УФалинк» обеспечивает укрепление коллагеновых волокон в строме роговицы за счет комбинированного воздействия ультрафиолетового излучения и фотосенсибилизирующего вещества.
  
  Результаты и обсуждение. После процедуры в первую неделю мы наблюдали снижение некорригированной остроты зрения в среднем с 0,28±0,07 до 0,10±0,05, что было обусловлено псевдохейзом в результате возникновения лакунарного отека вокруг погибающих кератоцитов [Wollensak G., 2010]. Через 3 месяца, по мере восстановления прозрачности роговицы, острота зрения увеличилась до уровня дооперационной, одновременно с этим было отмечено, что пациенты лучше стали переносить жесткие газопроницаемые контактные линзы. К 6 месяцу после операции было отмечено увеличение корригированной остроты зрения с 0,52±0,09 до 0,63±0,05. Преломляющая сила роговицы уменьшилась до 49,41±1,69D, по мере исчезновения псевдохейза данный показатель увеличился до 51,00±0,34D и оставался стабильным в течение года. В дальнейшем (через 3 года) вновь наблюдалось постепенное снижение величины преломляющей силы роговицы, составив разницу до- и послеоперационной кератометрии в 3,5±0,54 D.
  
  Выводы. Оценка отдаленных результатов кросслинкинга роговичного коллагена в лечении кератоконуса показала, что метод является эффективным, безопасным, позволяющим остановить прогрессирование заболевания.
  


Страница источника: 67

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives