Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Гистоморфология роговицы в отдаленный период после кросслинкинга по поводу кератоконуса


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан


ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа
  
  Кератоконус — невоспалительная прогрессирующая эктазия центральной части роговицы при нормальном внутриглазном давлении. В настоящее время кератоконус становится социально значимой проблемой, поскольку чаще всего это заболевание развивается в возрасте 15–30 лет и приводит к инвалидизации молодых трудоспособных людей. Решение проблемы лечения кератоконуса особенно актуально для жителей Юга России, где частота встречаемости кератоконуса варьирует от 1:250 до 1:250 000 [2]. Несмотря на большой объем проведенных исследований, этиология кератоконуса остается неразгаданной. Обсуждаются иммунологическая, аллергическая, эндокринная, экологическая теории.
  Метод роговичного коллагенового кросслинкинга (метод UV-x-linking) представляет собой фотополимеразацию стромальных коллагеновых волокон роговицы, возникающую в результате комбинированного воздействия фотосенсибилизирующего вещества (рибофлавин или витамин В2) и ультрафиолетового излучения [3, 4].
  Для успешного решения задач оптической и хирургической коррекции аметропии, сопровождающей кератоконус, большое значение имеет адекватная оценка функционального и морфологического состояния роговой оболочки. Изучение структурных изменений роговицы необходимо также для оценки тяжести патологического процесса, эффективности лечения и определения тактики ведения больного. В связи с этим целесообразность неинвазивных методов исследования, позволяющих оценить степень морфологических изменений в роговице, является неоспоримой.
  Одним из современных методов исследования роговицы является прижизненная конфокальная микроскопия. Данный метод в силу его большой разрешающей способности позволяет визуализировать живые ткани роговицы на клеточном уровне, измерить толщину каждого из ее слоев, оценить количество, форму, размер клеток эпителия, стромы, заднего эпителия роговицы, степень десквамации эпителиальных клеток при воздействии контактных линз и хирургических вмешательств [1].
  
  Цель — оценка структурных изменений, происходящих в роговице у пациентов, прооперированных методом кросслинкинга роговичного коллагена по поводу кератоконуса, в сроки 1, 3, 6, 12 месяцев и более после процедуры.
  
  Материал и методы. Конфокальная микроскопия проведена у 32 пациентов (34 глаз) после кросслинкинга роговичного коллагена при помощи роговичной насадки лазерного сканирующего томографа Heidelberg Retinal Tomographer HRT-III, «Heidelberg Engineering» (Гемания). Период наблюдения составил 3,5±0,12 года после процедуры.
  
  Результаты и обсуждение. Эпителизация у всех пациентов наступала в сроки 3,02±0,15 дней. В раннем послеоперационном периоде наблюдались явления эпителиопатии в виде увеличения числа слущивающихся клеток, ядра эпителиоцитов визуализировались ярче, чем окружающая их цитоплазма. Наблюдался полиморфизм клеток базального эпителия в виде клеток различных по величине и контрастности. Через месяц после кросслинкинга явления эпителиопатии исчезали, эпителиальные клетки визуализировались с четкими границами, полиморфизм клеток был менее выражен. В последующие сроки наблюдения данная картина не менялась (рис. 1).
   Визуализируются гиперрефлективные ядра эпителиоцитов.
  В боуменовой оболочке наблюдалось появление гиперрефлективных зон различной степени выраженности. Прозрачность ее восстанавливалась через месяц после процедуры и оставалась неизмененной на протяжении всего периода наблюдения (рис. 2).
   В передних слоях стромы в первую неделю после кросслинкинга роговичного коллагена наблюдался апопотоз кератоцитов, который визуализировался в виде «пчелиных сот», свидетельствующий о наличии лакунарного отека вокруг погибающих кератоцитов, обуславливающий явления псевдохейза. Ядра кератоцитов не визуализировались (рис. 3).
  Апоптоз кератоцитов наблюдался в пределах 300 мкм. В течение 3–4 месяцев явления лакунарного отека уменьшались, определяясь в виде уменьшения сетчатой структуры. Строма становилась более гомогенной, наблюдалось появление единичных активированных кератоцитов. Одновременно с этим наблюдали появление складчатости, обусловленное, по нашему мнению, так называемым «эффектом стягивания», возникающей в результате кросслинкинга (рис. 4). В ходе наблюдения в сроки до 3 лет складчатость передних слоев стромы сохранялась в зоне воздействия на глубине 300 мкм. Плотность кератоцитов восстанавливалась к 6 месяцам и оставалась неизмененной в течение всего периода наблюдения. Задние слои стромы и эндотелий оставались неизмененными весь период наблюдения.
   При изучении эндотелия отмечался полиморфизм клеток, выраженность которого зависела от стадии кератоконуса (рис. 5).
  
  Выводы. Конфокальная микроскопия является высокоинформативным неинвазивным методом исследования, позволяющим выявить изменения роговицы на клеточном и микроструктурном уровне, более полно изучить патогенетические механизмы при различных заболеваниях, в том числе при кератоконусе. Метод дает возможность детального изучения и визуализации всех роговичных структур.
  Исследование гистоморфологической картины роговицы после кросслинкинга показало, что воздействие ультрафиолета происходит на передние слои стромы роговицы, не затрагивая задние слои стромы и эндотелий. В результате проведенного исследования, конфокальная микроскопия роговицы позволила выявить следующие изменения: после операции наблюдался отек стромы роговицы, который проходил к моменту завершения эпителизации. Через месяц после процедуры полиморфизм эпителиальных клеток был менее выражен, боуменова мембрана восстанавливала свою прозрачность, восстановление клеточной популяции происходило к 6 месяцам и оставалось неизмененным весь период наблюдения.


Страница источника: 64

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru