Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты проведения персонализированного кросслинкинга для лечения кератоэктазий


1Глазной центр «Восток-Прозрение»
2Центр офтальмологии Федерального медико-биологического агентства России


Клиника «Восток-Прозрение», г. Москва,
Клиника глазных болезней ФМБА, кафедра офтальмологии, г. Москва
  
  В настоящее время наблюдается тенденция роста как первичной заболеваемостью кератоконусом [1], так и числа вторичных эктазий роговицы в отдаленном послеоперационном периоде после проведенных операций по технологии LASIK [2]. Процедура кросслинкинг позволяет добиться стойкой стабилизации дегенеративного процесса в роговице у больных кератоэктазиями [3]. Осложнениями данной операции могут быть рецидивирующие эрозии роговицы, кератиты, которые развиваются в 8,6 % случаев [4]. Мы предлагаем методику персонализированного кросслинкинга, которая позволяет снизить вероятность развития таких осложнений.
  
  Цель — разработать методику проведения персонализированного кросслинкинга, внедрить данный вид операции в клиническую практику, дать оценку клиническим результатам после проведения персонализированного кросслинкинга у больных с кератоэктазиями.
  
  Материал и методы. Для диагностики кератоэктазий наряду с рутинными методами исследования (рефрактометрия, кератопахиметрия, биомикроскопия с помощью щелевой лампы) выполняли специальные (Ocular Rezistance Analyzator (ORA) (Reichert, США) и кератотопография с помощью оптической системы Orbscan (Baush&Lomb, США).
  При непосредственном проведении персонализированного кросслинкинга использовали аппарат для фототерапии EVOLUTION (ООО «Трансконтакт», Россия) и Рибофлавин мононуклеотид 1 % (Фармстандарт-УФАВИТА, Россия). Индивидуальные маски печатали на режущем плоттере (GraftRobo, Япония).
  После проведения всех диагностических методов исследования кератотопограмму обрабатывали с помощью программы Evolution для преобразования ее в кератотензотопограмму. Зоны пониженной прочности размечали и переносили с помощью лазерного принтера на диафрагму-маску. Проводили местную анестезию, удаляли наружный эпителий роговицы и в течение 20 минут проводили закапывания раствора Рибофлавина мононуклеотида с интервалом в 1 минуту. После этого 30 минут роговицу облучали прибором Evolution через диафрагмумаску.
  
  Результаты и обсуждение. При сроках наблюдения до 18 месяцев у всех оперированных больных отмечали стабилизацию рефракции. Процесс носил волнообразный характер. В сроки до 3 месяцев после процедуры, как правило, отмечали снижение максимальной остроты зрения на 1–3 строчки. Это было связано с появлением легких опасификаций в зоне воздействия УФ. В дальнейшем у 67 % оперированных больных отмечали повышение остроты зрения на 1–4 строчки, в связи с уменьшением роговичного астигматизма. Кроме того, анализ данных гистерезиса роговицы выявил незначительные колебания показателя, что может свидетельствовать о сохранении эластичности центральной зоны роговицы, которая не подвергалась воздействию УФ в процессе проведения локального кросслинкинга.
  
  Выводы. Метод персонализированного кросслинкинга менее инвазивен по сравнению с классическим. После данной операции у больных повышается корригируемая острота зрения.
  


Страница источника: 57

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru