Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Вопросы к организации офтальмологической помощи студентам с миопией


1Тюменский государственый медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации


ГОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ», г. Тюмень
  
  За годы обучения в школе отмечается рост частоты встречаемости миопии в 3,4 раза, в том числе миопия слабой степени увеличивается в 2,6 раза, средней — в 6,9 раза, высокой — в 4,1 раза [4]. Итогом процессов развития и прогрессирования школьной миопии являются статистические данные о распространенности ее среди студентов, которая составляет от 25,0 до 42,5 % [1, 6]. Распространенность миопии среди студентов копенгагенских (датских) университетов составляет 50,0 % [7]. При анализе степени близорукости среди студентов, по обобщенным данным литературы Шерстневой Л . В. с соавт (1998), выявлено следующее распределение степени близорукости: на первом курсе — слабая у 44,0, средняя — у 32,0, высокая — у 24,0 %; к пятому курсу — соответственно 10, 48 и 42 %. При одномоментном наблюдении на пятом курсе ММА им. И. М. Сеченова прослеживалась более утешительная картина рефракции: слабая степень близорукости встречается в 49,2 % случаев, средняя — в 39,1, высокая — в 11,7.
  Имеются сведения о влиянии общего состояния организма на развитие и течение миопии у детей и подростков [5]. В число наиболее вероятных факторов риска, обусловливающих появление и развитие миопии, Е. И. Ковалёвский относит ранние детские общесоматические и инфекционные болезни, неполноценное питание [2]. Получено много данных, свидетельствующих об общих изменениях в организме больных прогрессирующей миопией, сопровождающихся глубоким нарушением разных видов обмена веществ. Так в 58,5–70,0 % случаев у лиц с миопией имеются клинические признаки вторичного иммунодефицитного состояния (ВИДС) [3].
  Все эти неблагоприятные факторы особенно актуальны для учащихся вузов. Студенты попадают в новую обстановку, осваивают новую информацию, становятся более самостоятельными. В то же время, поглощенные учебным процессом, они не всегда следят за своим здоровьем, питанием. Многие хронические заболевания возникают и прогрессируют именно в студенческом возрасте, усугубляя течение уже существующих болезней.
  
  Цель — изучение общесоматического статуса у студентов с миопией на начальных и поздних курсах обучения.
  
  Материал и методы. Обследовано 2867 студентов 1 курса ГОУ ВПО ТюмГМА Минздравсоцразвития РФ в течение 2005–2009 гг. в рамках комплексного профилактического медицинского осмотра студентов, проводимого ежегодно. Обследование проводилось в многопрофильной клинике ТюмГМА и включало осмотр врачейспециалистов: офтальмолога, невропатолога, хирурга, ЛОР-врача, эндокринолога, гинеколога или уролога.
  При выявлении патологии рефракции дополнительно проводилось клинико-анамнестическое обследование, визометрия без коррекции и с коррекцией, определение резервов аккомодации (РА), отрицательного и положительного запасов объема относительной аккомодации (ОЗООА и ПЗООА), объема относительной аккомодации (ООА), скиаскопия без циклоплегии и после циклоплегии, биомикроскопия и офтальмоскопия.
  Статистическая обработка полученных результатов проводилась на ПЭВМ IBM/РС при помощи стандартных статистических пакетов «SPSS 11,5 for Windows».
  
  Результаты и обсуждение. При ежегодных профилактических осмотрах студентов усиленный тип рефракции (миопия) выявляется более чем у 35 % студентов (табл. 1).
  Группа студентов с миопией берется на диспансерный учет, главная задача которого — замедлить прогрессирование миопии и предупредить возможные осложнения. При этом студенты осматриваются 2–3 раза в год, проводятся курсы питающей терапии, даются рекомендации, определяется физкультурная группа. Периодические осмотры данной группы студентов включают: контроль остроты зрения, периметрию, скиаскопию, биомикроскопию отделов глаза, осмотр глазного дна, подбор очков, при необходимости консультации других специалистов. Для улучшения обменных процессов в сетчатке применяются витамины (А, В, С, Е, В1, В6, стрикс, витрум-вижн), склероукрепляющая терапия (препараты кальция, аскорутин), препараты для улучшения кровотока (никотиновая кислота, трентал, кавинтон и др.), антигипоксанты (эмоксипин 1 %). При прогрессировании близорукости и появлении осложнений пациенты направляются на консультацию в областной офтальмологический диспансер для лазерного (ППЛКС), либо хирургического (склеропластика, склеропломбирование) лечения. Кроме того, на диспансерном учете состоят пациенты с гиперметропией высокой степени, астигматизмом, врожденной патологией органа зрения и др.
  При этом необходимо учитывать наличие следующих соматических заболеваний, которые были установлены при обследовании студентов (табл. 2). Как видно из представленных данных, в последние годы увеличивается количество поступающих студентов с патологией позвоночника (42,0±8,6 и 17,0±8,8 соответственно при p<0,05). В то же время при обучении в вузе наблюдается значимый рост заболеваний ЖКТ у студентов (21,0±7,1 и 67,0±13,6 соответственно при p<0,01), в том числе хронический гастрит увеличивается в 3,7, гастродуоденит — в 2,8 раза. При этом необходимо отметить у студентов с миопией высокую частоту встречаемости ВИДС (42 %).
  
  Выводы. Среди студентов 1 курса наблюдается высокая распространенность миопии (34–44 %), которая ассоциируется с наличием у них соматической патологии. Поэтому при проведении комплексных профилактических мероприятий в вузах, таких как оптимизация учебного процесса, обеспечение регулярного и полноценного питания, санитарнопросветительская работа, регулярные медицинские осмотры, необходимо в первую очередь учитывать наличие заболевания ЖКТ и патологии позвоночника.
  


Страница источника: 32
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru