Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Морфологические феномены УФ-кросслинкинга роговицы в эксперименте


1Центр офтальмологии Федерального медико-биологического агентства России
2Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Российской академии медицинских наук
3Глазной центр «Восток-Прозрение»

В доступной литературе имеется значительное число работ, посвященных анализу биохимических и клинико-функциональных изменений, развивающихся в роговице после проведенного УФ- кросслинкинга [1, 2, 3]. Подобные исследования убедительно доказывают, что после проведенной процедуры происходили изменения свойств коллагена стромы роговицы в сторону увеличения их механической прочности [4]. Именно с данной закономерностью авторы связывали положительный клинический результат УФ-кросслинкинга [5].

Цель
выявление морфологических феноменов, характеризующих изменения, развивающихся в тканях роговицы экспериментальных животных после УФ-кросслинкинга, проведенного на разных режимах.

Материал и методы
Исследования выполнены на 6 глазах кроликов породы шиншилла (самцы). Всем животным под местной анестезией выполняли процедуру, за основу которой был выбран цюрихский протокол [3]. Для проведения УФ-кросслинкинга использовали серийный «Аппарат для фототерапии роговицы» (ООО «Трансконтакт», Россия). Применяли дозы облучения различной мощности, длительность экспозиции варьировали от 15 до 17 минут. На 5 день кроликов выводили из эксперимента воздушной эмболией, глаза энуклеировали. Морфологические исследования выполняли с применением световой (рутинные препараты, окраска гематоксилином и эозином) и трансмиссионной электронной микроскопии.

Результаты и обсуждение
При световой микроскопии в структуре стромы роговицы не выявили существенных морфологических изменений. Отмечено незначительное разволокнение структуры. В строме роговицы появлялись эозинофильные лейкоциты.
Данные электронной трансмиссионной микроскопии: на снимках обнаружены активные фибробласты. При этом количество таких клеток увеличивалось по мере увеличения интенсивности облучения. Также было отмечено появление коллагеновых волокон разного диаметра. Данные электронной микроскопии выявили образование сшивок коллагеновых фибрилл бок в бок и признаки активного коллагеногенеза. Можно предположить, что процедура УФ-кросслинкинга, кроме упрочнения матрикса стромы за счет собственно кросслинкинга коллагена, стимулирует коллагеногенез с формированием новых коллагеновых волокон с нормальной структурой строения.
Высокие дозы УФ-излучения вызывали появление отдельных локусов, где сшивки коллагеновых волокон происходили уже по типу конец в конец. Такое изменение конформации волокон коллагена может уменьшать механическую прочность стромы, это объясняет механизм снижения ригидности роговицы при передозировке УФ-облучения.
Следует особо подчеркнуть, что ни в одном из препаратов нами не было выявлено явлений некроза тканей, характерных для термических ожогов роговицы. Кроме того, при любой мощности УФ-излучения эндотелий роговицы сохранялся интактным.
Таким образом, представленные данные свидетельствуют о существенном влиянии на процесс коллагеногенеза процедуры УФ- кросслинкинга. Это вмешательство ускоряет синтез коллагена, не вызывает ожоговых и дистрофических изменений тканей роговицы и не повреждает эндотелий.
Увеличение дозы выше пороговых может не только не привести к дальнейшему упрочнению коллагена, а наоборот, может привести к деструктивным процессам, снижающим ригидность роговицы, что указывает на необходимость строгого соблюдения стандартных протоколов процедуры и тщательной калибровки аппаратов, производящих эту процедуру.

Выводы
1. Проведение УФ-кросслинкинга способствует выработке факторов коллагеногенеза в строме роговицы.
2. Выявлен феномен новообразования коллагеновых волокон после проведения УФ-кросслинкинга.
3. При максимальных дозах УФ-облучения выявлен феномен сшивки коллагеновых волокон конец в конец.
3. После проведения УФ-кросслинкинга явлений некроза тканей роговицы не выявлено, а эндотелий роговицы остается интактным.

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru