Online трансляция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии

18, 19, 20 октября 2018 г
Трансляция проводится из двух залов:
18 Октября - Малый зал МНТК
19,20 Октября - Конгресс-парк гостиницы Рэдиссон Ройал, Большой зал

При поддержке компании Алкон
Рефракционная школа

Рефракционная школа. При поддержке компании Алкон

20 октября с 10 до 17 час







Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 2 2018 г.
№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2018 г.
№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2018
№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2018
№ 4 2018
№ 3 2018
№ 2 2018
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....
Отражение Отражение
№ 1 (6) 2018
....


Партнеры


Surgix Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Отдаленные результаты лазерной коррекции посткератопластических аметропий


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

На сегодняшний день офтальмологи выбирают хирургические методы коррекции посткератопластических аметропий [1, 2], среди которых наибольшее предпочтение отдают эксимерлазерным методам — фоторефракционной кератэктомии (ФРК) и лазерному in situ кератомилезу (ЛАЗИК) [3, 4]. Единого мнения о том, какая из этих технологий является оптимальной, в настоящее время нет, хотя большинство авторов склоняются к тому, что ЛАЗИК имеет преимущество по сравнению с ФРК за счет более быстрого восстановления зрения, меньшей болезненности в послеоперационном периоде и более высокой предсказуемости рефракционного результата [5, 6]. В то же время ФРК имеет и ряд существенных преимуществ перед ЛАЗИК. К ним относятся бесконтактность воздействия, позволяющая избежать интраоперационных осложнений при формировании роговичного клапана, и возможность выполнения лазерной коррекции при исходно тонком трансплантате (до 500 мкм) без риска возникновения вторичных эктазий роговицы [7]. В связи с вышеизложенным по-прежнему актуальными вопросами остаются эффективность и безопасность коррекции рефракционных нарушений после сквозной кератопластики (СКП), основанные на дифференцированном подходе к выбору операции.

Цель
оценить безопасность и эффективность лазерных методов коррекции посткератопластических аметропий в отдаленном периоде.

Материал и методы
Под нашим наблюдением находилось 82 пациента (82 глаза) с остаточной аметропией после СКП, которым были проведены кераторефракционные операции. На 38 глазах была выполнена трансэпителиальная ФРК на эксимерлазерной установке «Профиль-500» или Микроскан-ЦФП (Россия). Средний возраст пациентов на момент операции составил 28±??лет (от 19 до 37 лет), период наблюдения после ФРК 62±10,1 мес. (от 32 до 96 мес.). На 44 глазах проведен ЛАЗИК по стандартной технологии на эксимерлазерной установке Микроскан-ЦФП (Россия). В процессе операции использовался микрокератом Zyoptix XP (Perfect Vision, Германия). Средний возраст обследуемых на момент операции составил 28,5±3,5 лет (от 18 до 39 лет), период наблюдения после ЛАЗИК 43±6,3 мес. (от 24 до 62 мес.). Ретроспективно у всех пациентов был проведен анализ результатов рефрактометрии и визометрии до и после проведения кераторефракционных операций, также учитывались особенности течения раннего послеоперационного периода.

Результаты и обсуждение
До проведения ФРК средняя сферическая рефракция составила —5,1±0,46 дптр (от —3,75 до —6,5 дптр), цилиндрический компонент рефракции —3,39±0,38 дптр (от —2,25 до —4,5 дптр). Некорригированная острота зрения до ФРК составляла 0,1±0,03 (от 0,03 до 0,2). Острота зрения с максимальной очковой коррекцией 0,5±0,1 (от 0,2 до 0,8). Перед операцией ЛАЗИК отрицательная сферическая рефракция была выявлена в 89% случаев (39 глаз) и равна в среднем —6,6±0,7 дптр (от —4,5 до —8,75 дптр), положительная сферическая рефракция в 11% случаев (5 глаз) 3,5±0,25 дптр (от 2,75 до 4,25 дптр), цилиндрический компонент рефракции составлял —5,9±0,54 дптр (от —4,25 до —7,5 дптр). Некорригированная острота зрения до ЛАЗИК была в среднем 0,16±0,05 (от 0,01 до 0,3), максимально корригированная острота зрения составляла 0,6±0,1 (от 0,3 до 0,9). В раннем послеоперационном периоде на 27 глазах (71%), оперированных по технологии ФРК, отмечалась субэпителиальная фиброплазия различной степени, потребовавшая более длительного консервативного лечения. После проведения ЛАЗИК на 26 глазах (59%) была отмечена эпителиопатия, которая была успешно купирована медикаментозно. У всех пациентов в послеоперационном периоде отмечалось повышение остроты зрения без коррекции, которое обеспечивалось преимущественно за счет значительного снижения сферического компонента рефракции. Динамика некорригированной остроты зрения представлена в табл. 1. Максимально корригированная острота зрения составила после ФРК 0,58±0,1 (от 0,3 до 0,9), после ЛАЗИК 0,64±0,12 (от 0,3 до 1,0) и достоверно не изменялась на протяжении всего периода наблюдения.
Средняя сферическая рефракция в максимальные сроки наблюдения после ФРК составила в среднем —2,1±0,2 дптр (от —1,5 до —2,75 дптр). Отрицательная сферическая рефракция после ЛАЗИК в среднем —1,76±0,17 дптр (от —1,25 до —2,25 дптр), положительная сферическая рефракция составила 0,74±0,08 дптр (от 0,5 до 1,0 дптр). Величина цилиндрического компонента рефракции в максимальные сроки наблюдения составила в среднем —1,89±0,38 дптр (от —0,75 до —3,0 дптр) после ФРК и —1,4±0,3 дптр (от —0,5 до —2,5 дптр) после ЛАЗИК. На 22 глазах (58%) с астигматизмом более 3 дптр после ФРК отмечался выраженный регресс рефракционного эффекта в послеоперационном периоде. Максимальные значения зрительных функций, достигнутые после операции, сохранялись стабильными на всем периоде наблюдений в 29% после ФРК и в 64% после ЛАЗИК.

Выводы
ЛАЗИК и ФРК — эффективные методы коррекции посткератопластических аметропий. Ограничением к проведению ФРК является наличие астигматизма более 3 дптр. У пациентов с посткератопластической аметропией в отдаленном периоде после кераторефракционных операций показатели некорригированной остроты зрения могут незначительно снижаться за счет умеренного регресса рефракционного эффекта.


Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives