Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнение результатов имплантации сферических и асферических интраокулярных линз в хирургии катаракты


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2Калужский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Основной задачей современной имплантологии является улучшение зрительных функций за счет разработки и практического использования усовершенствованных интраокулярных линз (ИОЛ) с оптимизированными оптическими свойствами.
В последние годы отмечается бурное развитие производства и клинического применения асферической оптики. Существуют различные взгляды на асферическую коррекцию. Каждому из них соответствует асферическая ИОЛ со специфическим вариантом асферичности и соответствующими оптическими свойствами [5,10-13].
Асферические ИОЛ, использующиеся в клинической практике, можно разделить на компенсирующие (с отрицательной асферичностью) и безаберрационные (не индуцируют сферическую аберрацию) [1,3,4,6,8].
Критериями оценки эффективности клинического применения различных типов асферических ИОЛ являются следующие показатели: острота зрения (без коррекции, с максимальной коррекцией), низкоконтрастная острота зрения, низкоконтрастная острота зрения с засветом, пространственная контрастная чувствительность (ПКЧ), ПКЧ с засветом, аберрометрия [2,7-9,14].
Наличие различных моделей асферических ИОЛ, отсутствие единой позиции в отношении оптимальных значений остаточной сферической аберрации артифакичного глаза, а также отсутствие работ по сравнительной оценке эффективности различных моделей асферических ИОЛ в отечественной литературе обуславливает необходимость проведения клинического исследования эффективности различных моделей асферических ИОЛ и стандартных сферических ИОЛ.

Цель
провести сравнительный анализ клинической эффективности различных моделей асферических ИОЛ и стандартных сферических ИОЛ.

Материалы и методы
Исследования проводились на 120 пациентах (120 глаз), из них мужчин 55 человек (55 глаз) — 45,8%, женщин 65 человек (65 глаз) — 54,2%. Средний возраст — 65 ± 7,12 лет.
Критерием отбора пациентов для проведения исследований было наличие возрастной катаракты без сопутствующей патологии глаза. Всем пациентам была проведена стандартная факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ. Использовались интраокулярные линзы 4 моделей. AcrySof IQ (Alcon, США) — асферическая (с отрицательной асферичностью —0,20 мкм) ИОЛ из гидрофобного акрила, Akreos AO (Bausch & Lomb, США) — асферическая безаберрационная ИОЛ из гидрофильного акрила, AcrySof SA60AT (Alcon, США) — сферическая ИОЛ из гидрофобного акрила и rAquaSense (Rumex, США) — сферическая ИОЛ из гидрофильного акрила.
Таким образом, были сформированы 4 группы пациентов с учетом имплантированной модели ИОЛ: 1 группа — 27 пациентов (27 глаз) с ИОЛ Acrysof IQ; 2 группа — 32 пациента (32 глаза) с ИОЛ Akreos AO; 3 группа — 30 пациентов (30 глаз) с ИОЛ Acrysof SA60AT; 4 группа — 31 пациент (31 глаз) с ИОЛ rAqua Sense.
В послеоперационном периоде всем пациентам проводили традиционные исследования: визометрия, рефрактометрия, измерение внутриглазного давления (ВГД) — и специальные методы исследования зрительных функций: острота зрения при пониженном (до 20%) уровне освещенности (НзКнОЗ), НзКнОЗ с засветом, ПКЧ, ПКЧ с засветом. Так же выполнялись аберрометрические исследования для качественной и количественной оценки сферических аберраций (СА) артифакичного глаза.
Аберрометрические исследования проводились на аберрометре ZyWave фирмы Bausch & Lomb (США). Оценивалось суммарное количество СА в оптической системе глаза, RMS (среднеквадратичное отклонение фронта световой волны от идеального) по полиному Z40 (для СА). Исследование проводилось в условиях медикаментозного мидриаза. Аберрометрия выполнялась после того, как диаметр зрачка достигал 6 мм.

Результаты
Была выявлена статистически значимая разница в результатах НзКнОЗ и НзКнОЗ с засветом между группами пациентов с асферическими и сферическими ИОЛ. Значимых различий между показателями остроты зрения без коррекции и с максимальной коррекцией выявлено не было (табл. 1-2).
Таблицы 3-4 иллюстрируют сравнительные результаты пространственной контрастной чувствительности, полученные в сроке 1 и 6 месяцев после операции.
Аберрометрические показатели были стабильны на всем сроке наблюдения. В первой группе СА оптической системы глаза в среднем составила 0,06±0,01 мкм, коэффициент RMS 0,03±0,02. Во второй группе СА была на уровне 0,26±0,01 мкм, коэффициент RMS 0,04±0,01 мкм. В группе 3 СА составили 0,58±0,03 мкм, RMS 0,06± 0,01 мкм. В группе 4 СА составила 0,57±0,02 мкм, RMS 0,07±0,02. Различия показателей в группах исследования были статистически достоверны (p<0,005).
Оценка функции рассеяния точки проводилась с учетом влияния только сферической аберрации (Z40) и имела сравнительный характер (рис. 1).
Проведенные клинические исследования доказали преимущество интраокулярной коррекции афакии асферическими интраокулярными линзами (Acrysof IQ, Akreos AO) в сравнении со сферическими ИОЛ (Acrysof SA60AT, rAqua Sense) с точки зрения повышения тонких зрительных функций (НзКнОЗ, ПКЧ), при этом ИОЛ с отрицательной асферичностью (Acrysof IQ) оказались более эффективными, чем безаберрационные асферические ИОЛ (Akreos AO).
Полученные результаты отражают позицию большинства зарубежных авторов [1-7,9,12-14], проводивших исследования в данном направлении. Наличие противоречивых данных об отсутствии клинического преимущества интраокулярной коррекции асферическими ИОЛ оставляет данный вопрос для дальнейшей научной дискуссии.

Выводы
1. Клинические исследования доказывают, что асферические ИОЛ Acrysof IQ и Akreos AO обеспечивают более высокие показатели НзКнОЗ и НзКнОЗ при наличии засвета, чем сферические линзы Acrysof SA60AT и rAqua Sense. При этом Acrysof IQ более эффективно повышает НзКнОЗ и НзКнОЗ+засвет, чем Akreos AO: 0,64±0,02 и 0,35±0,01 против 0,55±0,01 и 0,29±0,01 соответственно.
2. Применение асферических ИОЛ Acrysof IQ и Akreos AO приводит к повышению пространственной контрастной чувствительности на всех пространственных частотах и обеспечивает большую толерантность глаза к ослеплению.
3. Асферические ИОЛ снижают суммарное значение СА артифакичного глаза в четком соответствии с их аберрационными свойствами.
4. Снижение количества сферической аберрации в оптической системе артифакичного глаза обеспечивает повышение пространственной контрастной чувствительности и остроты зрения при низком уровне освещения.

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru