Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительный анализ методик формирования роговичного клапана для суббоуменового кератомилеза


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Миопия высокой степени — часто встречающееся рефракционное нарушение, а в сочетании с тонкой роговицей, она представляет собой сложную задачу для рефракционной хирургии.
В последние годы для коррекции миопии высокой степени в сочетании с тонкой роговицей предложен метод суббоуменового кератомилеза, особенностью которого является формирование тонкого (80 — 100 микронного) роговичного клапана [1].
В настоящее время предлагаются разные способы формирования тонкого роговичного клапана. В частности конкурирующими методами является выкраивание поверхностного клапана роговицы с помощью механического микрокератома и фемтосекундного лазера [3,4,6].
Послеоперационные клинико-функциональные результаты при операции ЛАЗИК во многом предопределяются качеством формирования роговичного клапана. Неравномерность толщины, менискообразная форма клапана, повреждение и децентрация клапана при формировании его микрокератомом значительно снижает рефракционный и визуальный результат. В связи с этим, для повышения точности кераторефракционных технологий и снижения риска интраоперационных осложнений было предложено использовать фемтосекундный лазер в качестве «безножевой» альтернативы микрокератому [2,4,5]. Однако в литературе последних лет все чаще встречаются работы, в которых приводятся данные о том, что роговичные клапаны, выкроенные с помощью современных микрокератомов, не уступают по качеству сформированным фемтосекундным лазером.

Цель
Целью работы явилось сравнение морфометрических параметров тонких роговичных клапанов, сформированных различными способами.

Материалы и методы
Произведен анализ 60 роговичных клапанов 30 пациентов с миопией высокой степени, которых разделили на 3 равные группы по способу формирования клапана. В первой группе клапаны были сформированы с помощью фемтосекундного лазера FEMTO Ziemer's LDV (Ziemer Group, SIE AG Surgical Instrument Engineering, Швейцария) — с головкой «90 мкм», во второй — микрокератомом Moria Evolution 3 с использованием одноразовых головок для формирования 90 микронного клапана, в третьей — микрокератомом Zyoptix XP (Perfect Vision, Германия) с головкой «120 мкм». Морфометрические параметры роговичных клапанов исследовались с помощью оптического когерентного томографа для переднего отрезка глаза Visante OCT (Carl Zeiss Meditec Inc., Германия). Среди анализируемых параметров определяли среднюю толщину роговичных клапанов (по формуле: сумма толщины клапана в центре, в 2 и 3 мм от центра влево и вправо от центра, разделенная на 5), менискообразность (разница между толщиной клапана в центре и на краю клапана), динамику регресса отека роговичного клапана (анализ средних величин толщины клапана от 1 часа до 6 месяцев после операции).

Результаты
Известно, что любое вмешательство на роговице закономерно сопровождается формированием реактивного отека, увеличивающего ее толщину. Для сопоставления выраженности реактивного отека клапана и скорости его резорбции мы анализировали данные, полученный при формировании клапана с помощью двух моделей микрокератомов и фемтосекундного лазера (рисунок 1). Максимальная степень отека при всех способах формирования клапана отмечалась через 1 час после операции и была более выражена при механическом способе формирования клапана, по сравнению с фемтосекундным лазером. В дальнейшем отмечалась резорбция отека, более быстрая при формировании клапана с помощью фемтосекундного лазера. Отек при использовании микрокератома Moria Evolution 3 был более выражен, чем при использовании микрокератома Zyoptix XP с головкой «120». Стабилизация толщины клапана при суббоуменовом фемтокератомилезе отмечалась к 7 суткам, после «ножевого» ЛАЗИК — к 14 суткам. Следовательно, для корректного сопоставления толщин клапанов, формируемых различными способами, необходимо обследовать пациентов не ранее 2 недель после операции.
При использовании микрокератома Zyoptix XP с головкой «120» (заявленная фирмой-производителем толщина клапана 100±20 мкм), выявлена средняя толщина клапана в центре — 105,3 ± 11,1 мкм (от 94 до 116 мкм), отмечалась неравномерность клапана (менискообразная форма клапана с перепадом толщины от центра к периферии в 12 мкм). При использовании микрокератома Moria Evolution 3 толщина клапана составила 107,5 ± 9,2 мкм (от 80 до 131 мкм). Перепад толщины клапана в центре и на периферии достигал 20 мкм.
При использовании фемтосекундного лазера лазера FEMTO Ziemer's LDV (Ziemer Group, SIE AG Surgical Instrument Engineering, Швейцария) средняя толщина клапана составляла 84±3,1 мкм (от 80 до 90 мкм), (заявленная фирмой-производителем толщина клапана 90 ± 6 мкм), равномерная на всем протяжении. Перепад толщины составил лишь 3 мкм (рисунок 2).

Заключение
Роговичный клапан, сформированный фемтосекундным лазером отличается большей равномерностью и меньшим отклонением от заданной величины, чем клапан, сформированный микрокератомом, что повышает точность расчетов при выполнении Фемто-ЛАЗИК и снижает риск возникновения после- и интраоперационных осложнений (в частности button hole, неполный срез, децентрация клапана, ятрогенная кератоэктазия, связанная с ошибками расчета толщины резидуальной стромы при превышении толщины клапана расчетных величин), что ведет к получению высоких функциональных результатов в коррекции аметропии.


Страница источника: 273

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru