Online трансляция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии

18, 19, 20 октября 2018 г
Трансляция проводится из двух залов:
18 Октября - Малый зал МНТК
19,20 Октября - Конгресс-парк гостиницы Рэдиссон Ройал, Большой зал

При поддержке компании Алкон
Рефракционная школа

Рефракционная школа. При поддержке компании Алкон

20 октября с 10 до 17 час







Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 2 2018 г.
№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2018 г.
№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2018
№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2018
№ 4 2018
№ 3 2018
№ 2 2018
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....
Отражение Отражение
№ 1 (6) 2018
....


Партнеры


Surgix Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Отдаленные результаты рефракционной хирургии миопии методом фоторефракционной кератэктомии


1Хабаровский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность
В настоящее время при выполнении рефракционных операций наиболее часто применяются эксимерлазерные технологии, такие как фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и эксимерлазерный кератомилез (ЛАСИК). Применение метода ФРК ограничивается присущими ему недостатками (выраженный послеоперационный роговичный синдром и субэпителиальная фиброплазия), требующими длительного лечения и, вследствие этого, увеличивающими сроки восстановления зрительных функций и трудоспособности пациента после операции [1,3,4].
Однако наряду с этими отрицательными качествами, ФРК имеет и ряд преимуществ перед ЛАСИК. К ним относятся: техническая простота и бесконтактность воздействия, отсутствие интра- и послеоперационных осложнений, связанных с формированием роговичного клапана.
Кроме того, немаловажным преимуществом ФРК является возможность ее выполнения при исходно тонкой роговице (до 500 мкм) без риска возникновения кератэктазии [2].
В рефракционном отделении Хабаровского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» методика ФРК применяется с 2000 года. За это время накоплен большой клинический материал. Нам показалось целесообразным проведение анализа отдаленных результатов эксимерлазерной хирургии миопии методом ФРК.

Цель работы — анализ остроты зрения (ОЗ) и рефракционного эффекта ФРК в отдаленном периоде после операции у пациентов с миопией различной степени.

Материал и методы
Проведен анализ отдаленных результатов эксимерлазерной хирургии 200 пациентов (400 глаз) со стабилизированной миопией различной степени (сроки 8-10 лет). Всем им ранее была выполнена трансэпителиальная ФРК на эксимерлазерной установке «Профиль-500». Средний возраст обследуемых пациентов на момент операции составил 27±4,3 года. Мужчин было 83, женщин — 117.
В 128 глазах имела место миопия слабой степени, в 176 глазах — средней степени и в 96 глазах — высокой степени.
После операции все пациенты получали инстилляции растворов антибиотиков в течение первых 3-х дней после операции, в течение 3-х месяцев — 0,1% р-ра Дексаметазона по убывающей схеме, начиная с 6-кратных инстилляций, и ?-адреноблокаторов.
Всем пациентам проводился анализ рефрактометрии, визометрии перед операцией, через 6 месяцев и через 10 лет после ФРК. Кроме того, ретроспективно изучались особенности течения раннего послеоперационного периода. В анализ не включались пациенты с повторно проведенными ФРК.

Результаты и обсуждение
Ретроспективный анализ течения раннего послеоперационного периода показал, что при исходно слабой и средней степени миопии не наблюдалось транзиторной фиброплазии. При высокой степени она имела место в 6 глазах (6,25%.). Сроки ее развития варьировали от 2 до 8 месяцев после операции. Своевременное назначение ферментов (лидазы) в инстилляциях позволило купировать данное осложнение в течение 1-3 месяцев. В 16 глазах имела место транзиторная гипертензия, устранявшаяся отменой кортикостероидов.
Показатели средних значений ОЗ с коррекцией перед операцией при слабой степени миопии составили 0,98±0,02, при средней — 0,97±0,03 и при высокой — 0,82±0,05.
Предоперационная рефракция колебалась от —1,75 до —12,5 дптр, составив, в среднем, при миопии слабой степени — 2,23±0,4 дптр, средней — 4,18±1,2 дптр и при миопии высокой степени — 7,66±1,5дптр.
Через 6 месяцев после операции средняя ОЗ без коррекции практически соответствовала дооперационной ОЗ с коррекцией, составив (в среднем) при миопии слабой степени 0,96 ±0,04, при средней — 0,95±0,05 и при высокой миопии 0,74±0,05.
Рефракция оперированных глаз в данный период времени колебалась от +0,5 до —1,75 дптр, составив, в среднем, +0,23±0,12 дптр при миопии слабой степени, 0,15±1,2дптр — при средней и —0,68±0,25 дптр при высокой миопии.
Спустя 10 лет после ФРК у пациентов со слабой и средней степенями миопии средняя ОЗ без коррекции также как и через 6 месяцев после операции в сравнении с ранним послеоперационным периодом практически не изменилась: 0,95±0,01 — при миопии слабой степени и 0,93±0,02 — при миопии средней степени. Рефракция оперированных глаз вышеуказанных групп в данный период времени также практически не изменилась, варьируя от +0,25 до —1,75 дптр, составив, в среднем, —0,14±0,4 дптр при миопии слабой и —0,32±1,2дптр при миопии средней степени.
Более всего изменились ОЗ без коррекции и рефракция через 10 лет после операции в группе пациентов с высокой степенью вследствие снижения рефракционного эффекта ФРК, выразившееся в увеличении оптической силы роговицы. Данные изменения отмечались в 8 глазах (8,7%) Средние показатели рефракции в этой группе были —1,43±0,5 дптр, средняя ОЗ без коррекции составила 0,51±0,05, средняя ОЗ с коррекцией — 0,72 ±0,04.

Выводы
1. Проведение ФРК обеспечивает высокий функциональный результат при миопии различной степени при минимальном количестве осложнений.
2. В отдаленном периоде после ФРК (10 лет) показатели ОЗ без коррекции могут незначительно снижаться у пациентов с исходно высокой степенью миопии вследствие умеренного снижения рефракционного эффекта до 1,5 — 2,0 дптр.


Страница источника: 246


Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives