Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изменение роговичного астигматизма при стандартной факоэмульсификации


1Ярославский государственный медицинский университет

Введение
Факоэмульсификация катаракты (ФЭК) через разрез 2,8-3,0 мм с имплантацией эластичных интраокулярных линз в настоящее время остаётся стандартным способом хирургического лечения помутневшего хрусталика [4,9,11]. Доказано, что, несмотря на достаточно малую величину данного разреза, он может в послеоперационном периоде формировать индуцированный роговичный астигматизм, который в зависимости от величины и вида, в свою очередь может снижать конечную величину остроты зрения [3,5,6,8,10]. Особенно это актуально для пациентов с обратным предоперационным астигматизмом, так как известно, что даже его небольшие величины значительно снижают остроту зрения [1,2,7].

Цель и задачи исследования.
Изучить динамику послеоперационного астигматизма при ФЭК с разрезом 2,8-3,0 мм и в зависимости от местоположения операционного разреза изменять исходный дооперационный астигматизм в сторону его уменьшения или устранения.

Материалы и методы
В нашем исследовании проанализированы 2 группы больных, в возрасте 63–75 лет, прооперированных по поводу различных стадий возрастной катаракты, методом факоэмульсификации с роговичным тоннельным разрезом 2,8-3,0 мм. Пациенты обоих групп до операции во всех случаях имели прямой или обратный астигматизм с прямыми осями в диапазоне 0,35-1,8Д (в среднем 1,15±0,65Д).
В первой группе (25 операций), операционный разрез выполнялся без учёта имевшегося дооперационного астигматизма, и всегда был на 12 часах. Во второй группе (35 операций), разрез выполнялся строго по сильному меридиану с учётом имевшегося дооперационного прямого или обратного астигматизма. В этой группе операционный разрез выполнялся в вертикальном меридиане, у пациентов с исходным прямым астигматизмом более 0,5Д, и в горизонтальном меридиане у пациентов с исходным обратным астигматизмом. Всем больным обеих групп до и после операции выполнялась офтальмометрия, с целью оценки сопутствующего астигматизма и его изменения в динамике. Техника факоэмульсификации во всех случаях была стандартной. Все операции прошли без осложнений.

Результаты и их обсуждение
Выполнение операционного разреза 2,8-3,0 мм у всех больных обеих групп привело к ослаблению силы преломления меридиана, в котором выполнялся разрез. Одновременно с этим, происходило менее выраженное усиление противоположного главного меридиана.
При выполнении разреза в вертикальном меридиане, среднее ослабление силы преломления в этом меридиане составило 0,55±0,25Д, а усиление противоположного — 0,23±0,15Д. При этом у 10 больных дооперационный астигматизм уменьшился, у 10 — увеличился, а у 5 — не изменился. Среднее изменение дооперационного астигматизма в этой группе составило 0,69±0,25Д.
При выполнении разреза в горизонтальном меридиане, среднее ослабление силы преломления в этом меридиане составило 0,62±0,22Д, а усиление противоположного — 0,24±0,13Д. Величина дооперационного астигматизма в этой группе во всех случаях уменьшилась и в среднем составила 0,67±0,24Д.
В результате этого, в первой группе больных дооперационный астигматизм изменился следующим образом: исходный прямой уменьшился у 10 пациентов, исходный обратный увеличился у 10 пациентов, а у 5 — исходный прямой астигматизм перешёл в нефизиологический обратный. Средняя некоррегированная острота зрения после операции в этой группе составила 0,65±025. Во второй группе больных произошло уменьшение исходных прямого или обратного астигматизма у 27 пациентов, а у 8 — обратный астигматизм перешёл в физиологический прямой. Средняя некоррегированная острота зрения после операции в этой группе составила 0,85±0,15.

Выводы
ФЭК через разрез 2,8-3,0 мм уменьшает сопутствующий дооперационный астигматизм за счёт выполнения этого разреза в сильном меридиане, что способствует получению более высоких значений послеоперационной остроты зрения. У пациентов с дооперационным прямым астигматизмом менее 0,5Д и обратным астигматизмом, предпочтительнее выполнение ФЭК через операционный доступ в горизонтальном меридиане. Выполнение операции на левом глазу с височным горизонтальным доступом, без изменения положения хирурга, требует использования левой руки в качестве основной, с целью исключения неблагоприятного влияния носа в процессе операции.


Страница источника: 104
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru