Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

К вопросу о хирургическом лечении диабетической катаракты


1Международная глазная клиника «Fako Lazer Ltd»

Изучение проблемы инвалидности, вследствие разных офтальмопатологий в Азербайджанской Республике и совершенствование медико-социальной реабилитации инвалидов является одним из приоритетных направлений клинической и социальной офтальмологии. В последние десятилетия во всех странах мира, в том числе и в Азербайджанской Республике все больше внимание уделяется больным с патологией хрусталика.За период 2004 — 2008 года из 11877 инвалидов по органу зрения у 3211 инвалидов выявлялась патология хрусталика,среди которых особое место занимает катаракта у больных с сахарным диабетом.С 2004 по 2008 гг. у 420 признанных инвалидами c патологией хрусталика наблюдалась диабетическая катаракта. Минимализация операционного доступа и формирование нового научного направления — хирургия катаракты малых разрезов — стали логическим продолжением технологического прогресса.Удаление хрусталика через микроразрез невозможен без его фрагментации с помощью механических или энергетических воздействий.
[ 1 — 4]После внедрения факоэмульсификации катаракты в офтальмохирургии несмотря на снижения интро и послеоперационных осложнений,у больных с диабетическим отеком этот метод приводит к усилению отека в послеоперационном периоде.При этом первостепенное внимание в профилактике осложнений должно быть уделено разработке шадящей хирургической техники факоэмльсификации,позволяющей снизить мощность и сократить время ультразвукового воздействия при выполнении процедуры [ 5 — 8 ].
Таким образом удаление катаракты у больных с диабетическим макулярным отеком остается актуальной проблемой в офтальмологии.

Цель работы — изучить эффективность механической факофрагментации ядра хрусталика при факоэмульсификации катаракты у больных с макулярным отеком.

Материал и методы
Под нашим наблюдением находились 74 больных (98 глаз) с диабетической катарактой. Средний возрост — 66 лет (от 52 — 76 лет), из них 32 — мужчин,
20 — женщин.Больные находились в состоянии компенсации сахарного диабета.Наличие макулярного отека выявлялось у всех больных посредством оптической когерентной томографией (ОКТ), флюоресцентной ангиографией
(ФАГ) и прямой офтальмоскопией.В исследования были включены глаза с исходной толщиной сетчатки в зоне отека между 300 — 320 мкм по данным ОКТ. У всех больных отмечалась незрелая катаракта с остротой зрения между 0.08 — 0.15.
Операция факоэмульсификации проводилась с помощью факоэмульсификатора OS —3 фирмы «OERTLI» через самогерметизирующийся роговичный разрез длиной не более 2,8 мм.Проводился круговой непрерывный капсулорексис с диаметром 5-5,5 мм. Фрагментирование ядра проводилось двумя способами:
В глазах контрольной группы (34 больных — 52 глаз) методом классической ультразвуковой факоэмульсификации.
В глазах основной группы (40 больных — 46 глаз) с помощью оригинальной модели чоппера-факофрагментатора выпополнялась механическая фрагментация ядра, с последующей факоэмульсификацией обломков.
При комбинированном хирургическом вмешательстве после мобилизации ядра хрусталика, через разрез вводится факочоппер а через центез — микрошпатель. Шпателем осуществляют фиксацию ядра, а при помощи возвратно-поступательных движений факочоппера на передней поверхности ядра хрусталика пропиливается глубокая борозда, примерно на 2/3 толщины ядра. Затем шпатель и факочоппер заводят в сформированную борозду и разламывают ядро на 2 части.После этого, вводится наконечник факоэмульсификатора и ультразвуком разбиваются части ядра и аспирируются.

Результаты и обсуждение
####embedimageright(4583,4584,4585,4586)#### Основными критериями, принимаемыми во внимание при сравнительном анализе двух хирургических техник, были выбраны следующие:
· показатели остроты зрения до и после операции;
· мощность УЗ энергии, выбранная при установке рабочих режимов факоэмульсификатора (%)
· время воздействия ультразвука (сек), необходимое для полного эмульсификации ядра.
· Показатели толщины сетчатки (по данным ОКТ)

Результаты опытной и контрольной группы представлены в таблицах.

Проведенные исследования показали, что при комбинированной факофрагментации полная эмульсификация ядра происходит в среднем на 10,7 секунд быстрее, чем при классической технике. А также уровень мощности на 13 % ниже.

Повторная ОКТ и ФАГ проводилась через 2 недели после операции.Через 2 недели после факоэмульсификации в контрольной группе толщина макулярной зоны увеличилась на 20 — 40 мкм,а в опытной группе на 10 — 20 мкм.

Выводы
Таким образом, проведенный клинико-функциональный анализ показал, что механическая фрагментация ядра хрусталика при комбинированной факоэмульсификации является достаточно щадящим методом у больных макулярным отеком и позволяет получить высокие функциональные результаты, как в раннем, так и в отдаленном послеоперационном периоде.


Страница источника: 92

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru