Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Новые аккомодирующие ИОЛ обеспечивают независимость пациента от очковой коррекции


1----------

По мнению д-ра Майнака Нанавати из клиники Ист Гринстед (Великобритания), новейшая версия линзы Crystalens ® (Bausch & Lomb) позволяет пациентам получить хорошее зрение вблизи и на промежуточном расстоянии посредством реализации механизмов своего действия, заключающихся в комбинации физиологической аккомодации и монозрения (моновижн).

С момента начала разработки, инициированной около 10 лет назад д-ром Стюартом Каммингсом, Crystalens постоянно совершенствовалась. По мере превращения из Crystalens AT-45 в Crystalens 5-0, а затем и в Crystalens HD улучшались свойства линзы, в частности ее центрация и механическая стабильность, а также оптика, сказал д-р Нанавати в докладе на XXVII Конгрессе ESCRS.

Докладчик отметил, что гаптика моделей 5-0 и HD имеет увеличенную на 30% площадь контакта с экваториальной зоной капсульного мешка, а величина гаптических элементов по дуге окружности больше на 90%. Новая модель линзы имеет оптику диаметром 5.0 мм, по сравнению с 4.5-мм оптикой линз первого поколения (AT-45). В дополнение к этому, оптика новой модели Crystalens HD снабжена элевацией в центральной 1.0-мм зоне, величина которой варьируется от 3 до 5 микрон. Это позволяет обеспечить псевдоаккомодирующий эффект и при этом не снизить контрастную чувствительность и остроту зрения вдаль, добавил он.

Анализ историй болезни 139 глаз 70 пациентов, которым имплантация линз Crystalens 5-0 и Crystalens HD выполнена одним хирургом, показал, что 72% пациентов при сроке наблюдения до 6 мес. не пользовались очками. Бинокулярная острота зрения была у них достаточно высокой и обеспечивала способность читать газетный текст и возможность вождения автомобиля, подчеркнул д-р Нанавати.

«Наши клинические результаты позволяют сделать заключение, что новое поколение линз Crystalens обеспечивает хорошее зрение вдаль, на промежуточном расстоянии и вблизи, при этом субъективная удовлетворенность пациентов результатами лечения весьма высока» Средний возраст пациентов, вошедших в исследование составил 66 лет (с разбросом от 56 до 88 лет). Средний сферический эквивалент у них был равен -9.4 дптр. Показаниями к операции служили наличие катаракты либо необходимость проведения рефракционной ленсэктомии.

Все операции были выполнены дром Шеразом Дайя. Техника операции заключалась в удалении хрусталика через роговичный доступ величиной 1.8 мм с использованием микрокоаксиальной техники и системы Stellaris™ (Bausch & Lomb). Затем разрез расширяли до 2.6 мм и имплантировали линзу модели Crystalens HD или Crystalens Five-O.

Д-р Дайя основывал расчет оптической силы линз по формуле Holladay-II на результатах кератометрии и длины глаза, полученных при помощи прибора IOLMaster. Рефракция недоминантного глаза рассчитывалась на небольшую миопию (от -0.25 до -0.75 дптр). В результате около половины недоминантных глаз получили рефракцию равную -0.5 дптр.

Также д-р Нанавати подчеркнул, что авторы не отмечали операционных и послеоперационных осложнений. При анализе через 6 мес. после операции средняя некорригированная острота зрения (ОЗ) вдаль была равна 0.74 (20/27), а 78% пациентов достигли ОЗ 0.66 (20/30) и выше, при этом около 38% — 1.0 (20/20) и выше. В дополнение бинокулярная ОЗ вдаль без коррекции была равна 0.5 (20/40) и выше на всех глазах и 1.0 (20/20) на 55% глаз. Средняя манифестная рефракция через 6 мес. была равной -0.37 дптр.

Также монокулярная ОЗ без коррекции на промежуточном расстоянии была равна 0.5 (20/40) и выше в 92% случаев, 0.8 (20/25) в 69% случаев и 1.0 (20/20) — в 46%. Бинокулярная ОЗ без коррекции на промежуточном расстоянии была равна 0.5 (20/40) и выше в 98% случаев и в 49% — 1.0 (20/20) и более.

Была выявлена существенная разница между результатами моно- и бинокулярной оценки ОЗ вблизи. Бинокулярная ОЗ без коррекции была равна 0.5 (20/40) и выше на 95% глаз и 1.0 (20/20) и выше на 49%. Тем не менее монокулярная ОЗ без коррекции была равна 0.5 (20/40) только в 83% случаев и 1.0 (20/20) и выше в 15%.

Имплантация линз Crystalens дала хорошие результаты в подгруппе, состоящей из 5 пациентов, которым ранее выполняли рефракционные операции на роговице. Средний возраст в данной подгруппе составил 63 года (с разбросом от 57 до 70 лет). Среди ранее проведенных рефракционных вмешательств в 4-х случаях были операции ЛАСИК и в 1-м случае — радиальная кератотомия. Все рефракционные операции выполнены в период с 1989 по 2005 год.

Через месяц после операции сферический эквивалент у данной категории пациентов был равен -0.5 дптр. (с разбросом от -1.25 до 0.00 дптр). Средняя величина послеоперационного астигматизма была равна -1.10 дптр (с разбросом от -2.0 до -0.5 дптр) и 60% глаз находились в пределах 0.25 дптр. от рефракции цели. В дополнение к этому, ОЗ без коррекции вдаль равная 0.5 (20/40) и более была отмечена у всех пациентов, а 60% больных получили ОЗ 0.66 (20/30) и выше. Кроме того, 80% пациентов получили ОЗ без коррекции вблизи равную J5 и выше, а 60% — J3 и выше.

«Наши клинические результаты позволяют сделать заключение, что новое поколение линз Crystalens обеспечивает хорошее зрение вдаль, на промежуточном расстоянии и вблизи, при этом субъективная удовлетворенность пациентов результатами лечения весьма высока», — заключил д-р Нанавати.

Mayank Nanavaty DO, MRCOphth, MRCSEd mayank_nanavaty@hotmail.com Sheraz Daya MD FRCS sdaya@centreforsight.com


Страница источника: 50

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru