Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Выполнение интраокулярной биопсии с использованием специального пинцета: новый инструмент и усовершенствованная хирургическая методика


1----------

H. Akgul, F. Otterbach, N. Bornfeld, et al. Intraocular biopsy using special forceps: a new instrument and refined surgical technique // Br. J. Ophthalmol.— 2011.— Vol. 95.— P. 79-82.

Проведение биопсии показано в случаях невозможности установления точного диагноза из-за наличия нехарактерной клинической картины заболевания с целью выбора тактики лечения пациента с внутриглазной патологией. На сегодняшний день существуют несколько методик получения биоптата, но ни одна из них не обеспечивает получение достаточного количества ткани для проведения гистологического, иммуногистохимического и молекулярного анализов, особенно в случаях наличия новообразований небольшого размера.

Доктор Akgul с соавт. разработали новый пинцет для выполнения биопсии и усовершенствовали методику получения биоптата в объеме, необходимом для проведения исследований, с минимальным риском развития осложнений.

Несмотря на то что новый инструмент является лишь модификацией стандартного пинцета для выполнения внутриглазных вмешательств, его конструкция совершенно уникальна (23-й калибр/0,6 мм). Внутренняя поверхность кончиков браншей пинцета была изменена таким образом, чтобы обеспечивать максимально качественный захват и изоляцию значительного по размеру образца ткани внутри браншей инструмента (рис. 1).

Биопсию с использованием нового инструмента провели на глазах 20 пациентов с хориоидальными новообразованиями.

Вмешательство выполняли под общей анестезией. После проведения стандартной витрэктомии с использованием наконечника витреотома 23-го калибра через самогерметизирующийся разрез сформировали заднюю отслойку стекловидного тела. После определения места получения биоптата (как правило, в зоне наибольшей толщины новообразования), внутриглазное давление поднимали до уровня 60,0 мм рт. ст. для уменьшения кровотечения из опухоли после взятия биоптата. В выбранной зоне ножом Sato проводили разрез сетчатки длиной 0,6 мм и вводили пинцет в отверстие ретинотомии. Под визуальным контролем захватывали образец ткани новообразования и аккуратно выводили пинцет с плотно закрытыми браншами наружу. Затем уровень ВГД постепенно снижали после проведения лазерной фотокоагуляции в зоне ретинотомии.

Выполнение газово-жидкостного обмена не обязательно. Полученный образец промывали изотоническим солевым раствором и помещали во флакон, наполненный 4% раствором формалина, для дальнейшего исследования. Выполнение биопсии с применением разработанного пинцета — безопасный метод получения биоптата внутриглазных тканей. Поскольку пинцет является инструментом 23-го калибра, он позволяет провести операцию с нанесением минимальной травмы и без наложения швов. Кроме того, возможно проведение биопсии под местной анестезией, если позволяет состояние пациента.

Вероятность развития послеоперационных осложнений после биопсии, выполненной по предложенной методике, такая же, как при проведении витреоретинальных вмешательств в целом. Теоретические риски интраокулярной диссеминации новообразования возможно оценить только при динамическом наблюдении.

Предложенный пинцет обеспечивает точное и контролируемое выполнение внутриглазной биопсии.


Страница источника: 17

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru