Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Выполнение интраокулярной биопсии с использованием специального пинцета: новый инструмент и усовершенствованная хирургическая методика


1----------

H. Akgul, F. Otterbach, N. Bornfeld, et al. Intraocular biopsy using special forceps: a new instrument and refined surgical technique // Br. J. Ophthalmol.— 2011.— Vol. 95.— P. 79-82.

Проведение биопсии показано в случаях невозможности установления точного диагноза из-за наличия нехарактерной клинической картины заболевания с целью выбора тактики лечения пациента с внутриглазной патологией. На сегодняшний день существуют несколько методик получения биоптата, но ни одна из них не обеспечивает получение достаточного количества ткани для проведения гистологического, иммуногистохимического и молекулярного анализов, особенно в случаях наличия новообразований небольшого размера.

Доктор Akgul с соавт. разработали новый пинцет для выполнения биопсии и усовершенствовали методику получения биоптата в объеме, необходимом для проведения исследований, с минимальным риском развития осложнений.

Несмотря на то что новый инструмент является лишь модификацией стандартного пинцета для выполнения внутриглазных вмешательств, его конструкция совершенно уникальна (23-й калибр/0,6 мм). Внутренняя поверхность кончиков браншей пинцета была изменена таким образом, чтобы обеспечивать максимально качественный захват и изоляцию значительного по размеру образца ткани внутри браншей инструмента (рис. 1).

Биопсию с использованием нового инструмента провели на глазах 20 пациентов с хориоидальными новообразованиями.

Вмешательство выполняли под общей анестезией. После проведения стандартной витрэктомии с использованием наконечника витреотома 23-го калибра через самогерметизирующийся разрез сформировали заднюю отслойку стекловидного тела. После определения места получения биоптата (как правило, в зоне наибольшей толщины новообразования), внутриглазное давление поднимали до уровня 60,0 мм рт. ст. для уменьшения кровотечения из опухоли после взятия биоптата. В выбранной зоне ножом Sato проводили разрез сетчатки длиной 0,6 мм и вводили пинцет в отверстие ретинотомии. Под визуальным контролем захватывали образец ткани новообразования и аккуратно выводили пинцет с плотно закрытыми браншами наружу. Затем уровень ВГД постепенно снижали после проведения лазерной фотокоагуляции в зоне ретинотомии.

Выполнение газово-жидкостного обмена не обязательно. Полученный образец промывали изотоническим солевым раствором и помещали во флакон, наполненный 4% раствором формалина, для дальнейшего исследования. Выполнение биопсии с применением разработанного пинцета — безопасный метод получения биоптата внутриглазных тканей. Поскольку пинцет является инструментом 23-го калибра, он позволяет провести операцию с нанесением минимальной травмы и без наложения швов. Кроме того, возможно проведение биопсии под местной анестезией, если позволяет состояние пациента.

Вероятность развития послеоперационных осложнений после биопсии, выполненной по предложенной методике, такая же, как при проведении витреоретинальных вмешательств в целом. Теоретические риски интраокулярной диссеминации новообразования возможно оценить только при динамическом наблюдении.

Предложенный пинцет обеспечивает точное и контролируемое выполнение внутриглазной биопсии.


Страница источника: 17

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru