Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Выполнение непрерывного криволинейного заднего капсулорексиса через плоскую часть цилиарного тела


1----------

A.R. Vasavada, S.K. Shah, M.R. Praveen, et al. Pars plicata posterior continuous curvilinear capsulorhexis // J. Cataract Refract. Surg.— 2011.— Vol. 37.— P. 221-223.

У детей после экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы почти в 100% случаев развивается помутнение задней капсулы, поэтому во время операции дополнительно выполняют заднюю капсулэктомию. Офтальмологи-педиатры стараются найти оптимальное решение и прийти к единому мнению, в какой момент вмешательства лучше удалять заднюю капсулу: до имплантации ИОЛ или после нее. Кроме того, остается открытым вопрос необходимости проведения передней витрэктомии. Доктор Vasavada с соавт. представили методику мануального выполнения непрерывного криволинейного заднего капсулорексиса (НКЗК) через плоскую часть цилиарного тела после экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ в капсульный мешок.

В начале операции выполняют перитомию конъюнктивы и каутеризацию в минимальном объеме с височной стороны. В зоне лимба формируют два парацентеза на расстоянии 180° друг от друга, а затем — роговичный разрез длиной 3,0 мм. Цистотомом 26-го калибра перфорируют переднюю капсулу хрусталика и выполняют передний капсулорексис пинцетом Utrata. Методом аспирации/ирригации удаляют катаракту. Монолитную гидрофобную акриловую ИОЛ имплантируют с помощью инжектора (рис. 1, вверху слева). На все операционные разрезы накладывают швы (нейлон 10-0), вискоэластичный препарат удаляют из передней камеры не полностью. Ножом для проведения витреоретинальных вмешательств формируют разрез в зоне проекции плоской части цилиарного тела в направлении несколько кпереди от центра глазного яблока на расстоянии 1,0-1,5 мм от лимба (рис. 1, вверху в центре). Нож продвигают в полость глаза до тех пор, пока его не станет видно в зоне зрачка, и выполняют начальную перфорацию в центре задней капсулы (рис. 1, вверху справа).

Коаксиальным пинцетом для проведения капсулорексиса формируют отверстие в задней капсуле меньшего диаметра (3,0-4,0 мм), чем отверстие переднего капсулорексиса (рис. 1, внизу; рис. 2, вверху слева). Затем выполняют витрэктомию (рис. 2, вверху справа). На отверстие склеростомии накладывают шов (нейлон 10-0). Остатки вискоэластика удаляют в конце операции. Все операционные разрезы также герметизируют швами (нейлон 10-0) (рис. 2, внизу). Для достижения миоза в переднюю камеру вводят 0,01% раствор карбахола. Переднюю камеру заполняют сбалансированным солевым раствором и выполняют внутрикамерную инъекцию моксифлоксацина (1 мг/0,1 мл).

В настоящее время в распоряжении хирургов имеются только ИОЛ, предназначенные для имплантации в глаза взрослых пациентов, размер которых не соответствует размеру глаз детей раннего возраста, что приводит к развитию осложнений в послеоперационном периоде. Рекомендуется выполнение НКЗК небольшого диаметра для исключения вероятности пролапса стекловидного тела и дестабилизации ИОЛ в капсульном мешке. Предложенная методика проведения НКЗК позволяет сформировать отверстие в задней капсуле с минимальным риском. Кроме того, во время выполнения капсулорексиса отсутствует вероятность нежелательного воздействия на ИОЛ, что могло бы привести к ее дислокации, поскольку ИОЛ надежно фиксирована в капсульном мешке. Недостатком методики является невозможность выполнения НКЗК на глазах с наличием бляшек на задней капсуле хрусталика.


Страница источника: 13

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru