Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лечение недостаточности функции лимбальных стволовых клеток, развившейся из-за использования мягких контактных линз


1----------

B.H. Jeng, C.P. Halfpenny, D.V. Meisler, et al. Management of focal limbal stem cell deficiency associated with soft contact lens wear // Cornea.— 2011.— Vol. 30.— P. 18-23.

Доктор Jeng с соавт. представили различные клинические проявления эпителиопатии роговицы, развившейся на фоне недостаточности функции лимбальных стволовых клеток (НФЛСК) у пациентов, использующих контактную коррекцию.

Ввиду невозможности проведения цитологического исследования, НФЛСК диагностировали на основании клинических данных: нарушения структуры эпителия роговицы, наличия поверхностной васкуляризации, зоны которой начинаются у лимба. Кроме того, учитывались демографические данные (возраст и пол пациентов), продолжительность и режим использования контактных линз, базовая острота зрения с максимальной очковой коррекцией, степень поражения зоны лимба, проводимое лечение, клиническое течение заболевания, острота зрения с максимальной коррекцией в конце срока наблюдения и т. д.

Эпителиопатию роговицы на фоне НФЛСК выявили у 10 пациентов (18 глаз) в возрасте от 20 до 58 лет, использовавших контактные линзы (рис. 1). Ни у одного пациента в анамнезе не отмечены факторы риска, патологические состояния, например, атопия или выполнение поверхностных хирургических вмешательств, проведенных ранее, что могло бы стать причиной развития НФЛСК. При осмотре выявили, что острота зрения с максимальной коррекцией снижена на 10 глазах и составляет от 0,8 до движения руки у лица. Пациенты применяли контактную коррекцию от 4 до 30 лет. В среднем длительность ношения контактных линз составила 16,25 часа в сутки. У 8 пациентов НФЛСК была выявлена на обоих глазах, как правило, в верхней области роговицы, только на 5 глазах — в нижней области. Роговица полностью эпителизовалась на 11 глазах после отказа от использования контактных линз и выполнения инстилляций препарата искусственной слезы. Для лечения 5 глаз назначили инстилляции кортикостероида, после чего функционирование лимбальных стволовых клеток улучшилось или стабилизировалось. На двух глазах не удалось получить положительный результат проведением терапевтического лечения, этим пациентам необходимо было хирургическое вмешательство – поверхностная кератэктомия с последующим наложением лоскута конъюнктивы или амниотической мембраны.

После стабилизации функции лимбальных стволовых клеток пациентам не рекомендовали в будущем применять контактные линзы, чтобы исключить дальнейшее поражение стволовых клеток зоны лимба. Пациентам, которых не удовлетворяла очковая коррекция, было рекомендовано использование жестких или склеральных контактных линз, поскольку такие линзы не вызывают повреждения лимбальных стволовых клеток. Учитывая ситуацию, кераторефракционная операция также является возможным методом лечения НФЛСК.

Поскольку НФЛСК на фоне применения контактных линз может проявляться различным образом и в различные сроки, всем пациентам, которые предпочитают контактную коррекцию, рекомендуется проходить профилактические осмотры один раз в год. Своевременное выявление эпителиопатии на фоне НФЛСК и отказ от использования контактных линз исключит необходимость проведения хирургической операции.


Страница источника: 10

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru