Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лечение недостаточности функции лимбальных стволовых клеток, развившейся из-за использования мягких контактных линз


1----------

B.H. Jeng, C.P. Halfpenny, D.V. Meisler, et al. Management of focal limbal stem cell deficiency associated with soft contact lens wear // Cornea.— 2011.— Vol. 30.— P. 18-23.

Доктор Jeng с соавт. представили различные клинические проявления эпителиопатии роговицы, развившейся на фоне недостаточности функции лимбальных стволовых клеток (НФЛСК) у пациентов, использующих контактную коррекцию.

Ввиду невозможности проведения цитологического исследования, НФЛСК диагностировали на основании клинических данных: нарушения структуры эпителия роговицы, наличия поверхностной васкуляризации, зоны которой начинаются у лимба. Кроме того, учитывались демографические данные (возраст и пол пациентов), продолжительность и режим использования контактных линз, базовая острота зрения с максимальной очковой коррекцией, степень поражения зоны лимба, проводимое лечение, клиническое течение заболевания, острота зрения с максимальной коррекцией в конце срока наблюдения и т. д.

Эпителиопатию роговицы на фоне НФЛСК выявили у 10 пациентов (18 глаз) в возрасте от 20 до 58 лет, использовавших контактные линзы (рис. 1). Ни у одного пациента в анамнезе не отмечены факторы риска, патологические состояния, например, атопия или выполнение поверхностных хирургических вмешательств, проведенных ранее, что могло бы стать причиной развития НФЛСК. При осмотре выявили, что острота зрения с максимальной коррекцией снижена на 10 глазах и составляет от 0,8 до движения руки у лица. Пациенты применяли контактную коррекцию от 4 до 30 лет. В среднем длительность ношения контактных линз составила 16,25 часа в сутки. У 8 пациентов НФЛСК была выявлена на обоих глазах, как правило, в верхней области роговицы, только на 5 глазах — в нижней области. Роговица полностью эпителизовалась на 11 глазах после отказа от использования контактных линз и выполнения инстилляций препарата искусственной слезы. Для лечения 5 глаз назначили инстилляции кортикостероида, после чего функционирование лимбальных стволовых клеток улучшилось или стабилизировалось. На двух глазах не удалось получить положительный результат проведением терапевтического лечения, этим пациентам необходимо было хирургическое вмешательство – поверхностная кератэктомия с последующим наложением лоскута конъюнктивы или амниотической мембраны.

После стабилизации функции лимбальных стволовых клеток пациентам не рекомендовали в будущем применять контактные линзы, чтобы исключить дальнейшее поражение стволовых клеток зоны лимба. Пациентам, которых не удовлетворяла очковая коррекция, было рекомендовано использование жестких или склеральных контактных линз, поскольку такие линзы не вызывают повреждения лимбальных стволовых клеток. Учитывая ситуацию, кераторефракционная операция также является возможным методом лечения НФЛСК.

Поскольку НФЛСК на фоне применения контактных линз может проявляться различным образом и в различные сроки, всем пациентам, которые предпочитают контактную коррекцию, рекомендуется проходить профилактические осмотры один раз в год. Своевременное выявление эпителиопатии на фоне НФЛСК и отказ от использования контактных линз исключит необходимость проведения хирургической операции.


Страница источника: 10

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru