Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Проект «Счастливый пациент»


1----------

Предварительный анализ данных, собранных участниками проекта «Счастливый пациент», показал, что билатеральная имплантация мультифокальной ИОЛ дает великолепные функциональные результаты и сопровождается высоким уровнем субъективной удовлетворенности пациента.

Тем не менее, послеоперационная удовлетворенность больных была несколько ниже, чем их дооперационные ожидания, поскольку пациенты были нацелены на получение исключительно хорошего результата. В настоящее время есть основания предполагать, что первоначальную цель исследования, заключавшуюся в разработке достаточно простого инструмента для прогнозирования удовлетворенности пациента после имплантации мультифокальной ИОЛ на основании анализа его психологического профиля, можно считать излишне амбициозной. Исследователям тем не менее удалось найти ряд корреляций. И это дает основания говорить о том, что конечный результат данной работы, который ожидается в феврале 2011 года, позволит облегчить задачи, стоящие перед хирургами.

Д-р Франк Гоес, директор и главный хирург глазного центра Гоеса из

г. Антверпен (Бельгия), представил результаты данных исследований на XXVIII конгрессе Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS) в Париже.

«Достижение высоких результатов после имплантации мультифокальных ИОЛ зависит от правильного подбора пациентов. Пациенты должны понимать, что при этом имеются компромиссы, так как мультифоакльные линзы могут обеспечивать независимость от очков, но при этом имеют и недостатки, в основном связанные с наличием световых явлений. Пациенты, как правило, удовлетворены, если преимущества, которые они получают, перевешивают недостатки. Однако произойдет ли это, предсказать сложно, потому что отсутствуют адекватные тесты, которые можно было бы провести на момент консультации и которые симулировали бы послеоперационное состояние больного», сказал докладчик. Он также отметил, что именно проблемы, с которыми встречается в своей ежедневной практике, и послужили, собственно, инициатором данного исследования.

Работа была организована группой офтальмологов — представителей частных и университетских клиник, которые получили поддержку со стороны компании АМО (Abbott Medical Optics). Всего было набрано 159 пациентов, из которых в 57% случаев выполнена экстракция катаракты, а в 43% — рефракционная ленсэктомия. Все пациенты наблюдались в течение 1 года после операции. Больным имплантировали различные варианты мультифокальных ИОЛ (мИОЛ) в зависимости от предпочтений конкретного хирурга.

До операции пациенты заполняли анкету из 50-ти пунктов, в которую были инкорпорированы психометрические вопросы, призванные выявить ряд аспектов, связанных с личностью больного. Анализ послеоперационного состояния включал субъективную оценку остроты зрения, идентификацию оптических феноменов, а также вопросы общей удовлетворенности пациента и использования им очковой коррекции.

В целом, острота зрения (ОЗ) с коррекцией и без, как вдаль, так и вблизи была великолепной. Примерно 90% пациентов не использовали очков ни при взгляде вдаль, ни при работе на близком или промежуточном расстояниях. При этом примерно треть пациентов отмечала наличие посторонних оптических явлений (засветов, кругов светорассеяния и т.д.), но при этом ни один пациент не характеризовал их как непереносимые.

Одним из наиболее интересных факторов, которые были обнаружены при анализе данных, стала идентификация половых различий в ожиданиях и удовлетворенности результатом. При этом мужчины переносили побочные явления легче, подчеркнул д-р Гоес.

Так, например, когда пациента до операции спрашивали о возможных ограничениях качества зрения, то частота приятия возможного снижения контрастной чувствительности, кругов светорассеяния вокруг источников света и повышенной чувствительности к засветам, у мужчин была на 10% выше, чем у женщин. С точки зрения результатов, в 3 раза больше женщин пользовались очками на промежуточном расстоянии (29% по сравнению с 10%), однако при этом женщины в меньшей степени, чем мужчины предпочитали пользоваться очками для чтения (16% против 23%) и для дали (5% против 10%).

На вопрос об удовлетворенности результатом через 3 мес. после операции количество ответов по типу «совсем неудовлетворены» среди женщин и мужчин было практически равным. Однако при этом мужчины в целом были несколько больше удовлетворены функциональными результатами операций. Утвердительный ответ по типу «полностью удовлетворен» либо «удовлетворен» дали 88% мужчин и 78% женщин.

«Повышение уровня удовлетворенности зрительными результатами отмечали к 3-му и к 12-му мес., что соответствовало феномену нейроадаптации», отметил д-р Гоес. N

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru