Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лечение возрастной макулярной дегенерации


1----------

По мнению доктора Баруха Купермана, новое поколение высокоэффективных офтальмологических препаратов в виде глазных капель может открыть широкие перспективы в лечении хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ) и возрастной макулярной дегенерации (ВМД).

«С точки зрения принципиальной возможности инстилляционной терапии ХНВ и ВМД, плохое проникновение ранее предложенных препаратов во внутриглазные среды лимитировало использование данного вида лечения при заболеваниях заднего отрезка глазного яблока. Однако в настоящее время предложены препараты, содержащие низкомолекулярные субстанции, которые способны преодолеть данное ограничение», сказал он.

Обращаясь к участникам конгресса «Макула 2010», д-р Купперман, профессор офтальмологии и биомедицинского инжиниринга университета Калифорния Ирвайн, сказал, что был достигнут существенный прогресс, позволяющий преодолеть трудности предыдущих попыток разработать эффективные методы капельной терапии ХНВ и ВМД.

«Доклинические исследования показали, что многие из препаратов хорошо достигают заднего отрезка глаза. Кроме того, они безопасны и эффективны при использовании на экспериментальных моделях у животных с ХНВ и нарушениями сосудистой стенки. Именно на этих моделях ранее тестировались такие препараты, как Люцентис и Макуген. В настоящее время проводятся клинические исследования, и они дадут нам много дополнительной информации относительно того, насколько велик потенциал этих препаратов по достижению терапевтических концентраций в заднем сегменте глаза после инстилляций в конъюнктивальную полость», сказал докладчик. Обсуждая проблему доставки молекул лекарственного вещества при инстилляционном варианте введения, д-р Купперман отметил, что имеется целый ряд возможных путей, которыми лекарственное вещество может достичь целевой зоны.

«Препарат, введенный капельно, может диффундировать через роговицу во внутрикамерную влагу, а затем оттуда — к тканям заднего отрезка глазного яблока. Лекарство может проникать непосредственно через плоскую часть цилиарного тела без прохождения через гемато-ретинальный барьер, диффундируя через конъюнктиву, склеру или сосудистую оболочку, после чего оно проходит через мембрану Бруха и пигментный эпителий сетчатки», сказал он.

Трансроговичный путь имеет ряд особенностей, которые лимитируют проницаемость препарата и его прохождение к заднему сегменту глаза. Поскольку роговица — это уникальная ткань, которая имеет несколько слоев. Ее часть, насыщенная водой — строма, заключена между двумя липидными слоями (эпителий и эндотелий), поэтому препараты, обладающие одновременно гидрофобными и гидрофильными свойствами, могут проникать через роговичную ткань более свободно, сказал д-р Купперман. В противовес этому лекарственное вещество, которое представляет собой полярное или же напротив, неполярное соединение, проходит через роговицу с трудом.

Трансконьюнктивальный и транссклеральный пути доставки к заднему сегменту также представляются интересными, сказал д-р Купперман. Во-первых, механическая блокировка роговичной поверхности не оказывает влияния на проникновение препарата к тканям заднего отрезка глаза. Рядом исследователей было показано, что конъюнктивальный путь доставки препарата к заднему сегменту глаза является предпочтительным. Кроме того, поверхность склеры достаточно велика и, помимо всего прочего, хорошо доступна. Высокая степень ее гидратации допускает проникновение через нее водорастворимых субстанций. В склере практически нет клеток, мало протеолитических энзимов или протеин связывающих элементов, которые могли бы приводить к распаду или секвестрированию лекарственного препарата. Кроме того, проницаемость склеры существенно не меняется с возрастом, сказал он.

Д-р Купперман указал 5 препаратов, которые в настоящее время соревнуются за первое место в гонке по созданию инстилляционной терапии заболеваний заднего сегмента глазного яблока, а именно: ATG3 (компания CoMentis), OT-551 (компания Othera Pharmaceuticals Inc.), TG100801 (компания TargeGen), Pazopanib (компания GlaxoSmithKline) и OC-10X (компания OcuCure). N

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru