Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 3 2017
№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 6 2017
№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лечение хронического нейротрофического дефекта эпителия роговицы тимозином β-4


1----------

S.P. Dunn, D.G. Heidemann, C.Y.C. Chow, et al. Treatment of chronic nonhealing neurotrophic corneal epithelial defects with thymosin b-4 // Arch. Ophthalmol.— 2010.— Vol. 128.— P. 636-638.

Нейротрофическая кератопатия (НТКП) является дегенеративным заболеванием эпителия и стромы роговицы, вызывающим нарушение чувствительности роговицы. В свою очередь, снижение чувствительности приводит к возникновению хронических или рецидивирующих эрозий эпителия, а затем — язвы и/или перфорации роговицы. Причинами развития НТКП могут быть применение местных лекарственных препаратов, наличие продолжительного течения сахарного диабета, поражения herpes zoster или herpes simplex, неврологические заболевания или локализованная травма.

В качестве лечения больным с НТКП назначают инстилляции раствора антибиотика, препарата искусственной слезы, не содержащей консервантов, с наложением повязки или бандажной контактной линзы. В случаях, когда местное лечение неэффективно, рекомендуют системный прием доксициклина, лечение аутологичной плазмой крови, аппликацию амниотической мембраны, тарсоррафию, а также использование конъюнктивального лоскута.

Проведенные экспериментальные исследования показали, что тимозин b-4 обладает противовоспалительным эффектом, что способствует заживлению роговицы у животных с НТКП.

Доктор Dunn с соавт. провели курс лечения стерильным раствором тимозина b-4, не содержащего консервантов (RegeneRx Biopharmaceuticals, Inc., Роквилль, Мэрилэнд), четырем пациентам с НТКП.



Клинический случай 1

У пациента 81 года, страдающего сахарным диабетом в течение 12 лет, отметили выраженное снижение чувствительности роговицы правого глаза на фоне вирусного кератита, вызванного herpes zoster. При осмотре выявлен дефект эпителия, возникший 11 неделями ранее. Курс лечения препаратами искусственной слезы, не содержащей консервантов, и вигамокс с наложением бандажной контактной линзы оказался неэффективным. Размер дефекта эпителия составил 2,0х1,0 мм. Было принято решение о выполнении инстилляций тимозина b-4 по 2 капли 4 раза в день в течение 4 недель. Курс лечения, назначенный ранее, был продолжен. Через 25 дней после начала применения тимозина b-4 роговица полностью эпителизировалась. Срок наблюдения составил 30 дней.



Клинический случай 2

У пациентки 47 лет с периферической нейропатией и ретинопатией, страдающей сахарным диабетом в течение 23 лет, выявили дефект эпителия, возникший 6 неделями ранее, и снижение чувствительности роговицы на правом глазу. Лечение препаратами искусственной слезы, не содержащей консервантов, и вигамокс с наложением бандажной контактной линзы оказалось неэффективным. Размер дефекта эпителия составил 3,5х3,0 мм. Больной назначили инстилляции тимозина b-4 по 2 капли 4 раза в день в течение 4 недель. Курс лечения, назначенный ранее, был продолжен. Через 25 дней после начала испольвания тимозина b-4 роговица полностью эпителизировалась. Через 28 дней размер дефекта уменьшился и составил 1,0х0,25 мм, в конце срока наблюдения (через 8 недель) размер поражения не превышал 1,5х0,2 мм.



Клинический случай 3

У пациента 84 лет на левом глазу выявили дефект эпителия, возникший 14 месяцами ранее, который развился на фоне вирусного кератита, вызванного herpes zoster. Лечение препаратами искусственной слезы, не содержащей консервантов, и мазью, содержащей эритромицин, с наложением бандажной контактной линзы оказалось неэффективным. Чувствительность роговицы отсутствовала. Размер дефекта эпителия составил 1,0х0,5 мм. Пациенту назначили инстилляции тимозина b-4 по 2 капли 4 раза в день в течение 4 недель. Курс лечения, назначенный ранее, был продолжен. Через 4 недели размер дефекта составил 1,1х0,5 мм, в конце срока наблюдения (через 70 дней) роговица полностью эпителизировалась.



Клинический случай 4

У пациента 57 лет, страдающего сахарным диабетом в течение 10 лет, на правом глазу выявили дефект эпителия, возникший 12 неделями ранее. Поражение возникло на фоне вирусного кератита, вызванного herpes zoster. Чувствительность роговицы была снижена. Лечение препаратами искусственной слезы, не содержащей консервантов, раствором антибиотика и системным приемом доксициклина с наложением бандажной контактной линзы оказалось неэффективным. Размер дефекта эпителия составил 4,5х2,8 мм. Пациенту назначили инстилляции тимозина b-4 по 2 капли 4 раза в день в течение 4 недель. Курс лечения, назначенный ранее, был продолжен. Для купирования увеита также были назначены инстилляции 1% раствора преднизолона, где в качестве консерванта использован 0,01% раствор бензакония хлорида. По истечению курса лечения тимозином b-4 размер дефекта эпителия сократился и составил 0,8х0,3 мм. Через 42 дня роговица полностью эпителизировалась. Срок наблюдения составил 56 дней.

Проведенное исследование показало целесообразность применения тимозина b-4 в комбинации с традиционным курсом лечения пациентов с дефектами эпителия на фоне НТКП, развившейся вследствие поражения роговицы вирусом herpes zoster, продолжительного течения сахарного диабета или комплекса этих причин. Лабораторные исследования позволили определить продолжительность проводимой терапии в пределах 4 недель, поскольку именно в эти сроки отмечалась миграция эпителиальных клеток роговицы и эпителизация роговицы.

У всех пациентов отметили уменьшение размера дефекта эпителия или полную эпителизацию роговицы в конце срока наблюдения. Ни у одного из них не выявили истончения стромы роговицы, возникновения неоваскуляризации в роговице, радужке или сетчатке. Жалоб на дискомфортные ощущения, вызванные применением тимозина b-4, не предъявляли. По мере заживления дефекта уменьшалась степень выраженности инъекции конъюнктивы.

Полученные результаты свидетельствуют о возможности применения раствора тимозина b-4 для лечения незаживающих нейротрофических эпителиальных дефектов роговицы. N

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru