Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Новый и более безопасный метод выполнения аппликации антиметаболитов во время антиглаукоматозной операции фильтрующего типа


1----------

A.B. Melo, G.L. Spaeth. A new, safer method of applying antimetabolites during glaucoma filtering surgery // Ophthalmic Surg. Lasers Imaging.— 2010.— Vol. 41.— P. 383-385.

Интраоперационное применение антиметаболитов, с одной стороны, в значительной степени способствует повышению эффективности трабекулэктомии, но, с другой стороны, чаще отмечается развитие послеоперационных осложнений, связанных с фильтрационной подушкой (ФП), стенки которой оказывались аваскулярными и очень тонкими, что приводило в фильтрации жидкости, развитию гипотонии, возникновению воспаления и эндофтальмиту. Одной из возможных причин формирования ФП с такой морфологической структурой является то, что аппликации антиметаболита выполняются на небольшой площади, что приводит к образованию ФП меньшего размера, окруженной так называемым «стальным кольцом». Все это приводит к повышению давления жидкости внутри ФП с последующим истончением ее стенки.

Если выполнять аппликацию антиметаболита более диффузно, то это, возможно, поможет избежать случаев формирования ФП с кистозной структурой, что будет способствовать снижению количества осложнений. При большой площади аппликации антиметаболиты рекомендуется наносить под теноновой оболочкой, подальше от края разреза конъюнктивы, с захватом верхненосового и вехневисочного квадрантов. Не исключено, что в этих случаях губку, с помощью которой наносится антиметаболит, будет нелегко удалить.

Доктора Melo и Spaeth представили методику аппликации антиметаболита, позволяющую избежать риска развития нежелательных осложнений.

В начале операции выкраивают конъюнктивальный лоскут с основанием в зоне лимба, затем ткани рассекают до теноновой облочки и расширяют лоскут в сторону верхненосовой и верхневисочной областей до латеральной и медиальной прямой мышц, далее вдоль обоих краев верхней прямой мышцы. Одну губку (фирмa Codman, Raynham, MA) смачивают антиметаболитом и вводят в субтеноново пространство вблизи медиальной прямой мышцы, другую — вблизи латеральной прямой мышцы, а еще две — вдоль височной и носовой сторон верхней прямой мышцы в 10,0-15,0 мм кзади от лимба (рис. 1–4). Вводить губки в субтеноново пространство необходимо с большой осторожностью. По прошествии необходимого времени губки с легкостью удаляют, зону аппликации промывают сбалансированным солевым раствором. Затем проводят трабекулэктомию в соответствии с выбранной методикой.

По мнению авторов, предложенная методика выполнения аппликации антиметаболита во время проведения антиглаукоматозной операции фильтрующего типа является безопасной и эффективной, а использование специальных губок позволяет вводить препарат глубоко в субтеноново пространство. N

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru