Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Интрастромальные кольцевые сегменты


1----------

Ocular surgery News.— 2010.— Vol. 28.— No 5.— P. 29.

В последнее время в клинической практике широко применяется имплантация интрастромальных кольцевых сегментов (ИКС) для коррекции миопии слабой и средней степеней и при кератоконусе. В ряде случаев отмечают интраоперационные осложнения, связанные с неглубоким введением ИКС или перфорацией передней камеры. Как следствие, в послеоперационном периоде больные предъявляют жалобы на чувство инородного тела, дискомфорт, светобоязнь и возникновение оптических аберраций. У некоторых больных выявляют наличие депозитов и помутнений в тоннельных разрезах, которые не влияют на состояние зрительных функций. В отдельных случаях развивается неоваскуляризация роговицы, особенно в зоне формирования разреза, ее расплавление вокруг ИКС, инфицирование тоннельного разреза, что в конечном итоге требует проведения сквозной кератопластики.

Тоннельные разрезы для имплантации ИКС формируют в соответствии с традиционной ножевой техникой или фемтосекундным лазером. Лазерная установка IntraLase позволяет сформировать тоннель точного размера и глубины, что обеспечивает беспрепятственную имплантацию ИКС. Тем не менее существует вероятность, что ИКС будет введен не в сформированный тоннель, а, минуя его, в фальшивый тоннель в строме роговицы. В этом случае изменяется плоскость расположения ИКС.

Доктор Jacob предложил методику имплантации ИКС в случае, когда при имплантации он выходит за пределы сформированного тоннеля. Если хирург испытывает затруднение во время имплантации ИКС, то сегмент рекомендовано удалить из тоннеля и ввести снова с другой стороны вместо того, чтобы продолжать имплантацию в первоначально выбранном направлении (рис. 1, 2). ИКС необходимо ввести в тоннель так глубоко, как позволяет пинцет, а затем использовать другой ИКС в качестве инструмента для продвижения первого (рис. 3). Поскольку второй ИКС имеет соответствующий радиус кривизны, то фактически он является идеальным инструментом для продвижения первого ИКС по тоннельному разрезу. Благодаря этому маневру первый ИКС продвигается точно в плоскости сформированного тоннеля. Затем второй ИКС имплантируют в предназначенный для него тоннель с помощью обратного крючка Sinskey (рис. 4).

Формирование ложного тоннеля при неправильной имплантации ИКС приводит к развитию нежелательных осложнений и коллапсу сформированного тоннеля. При тщательном исследовании роговицы возможно визуализировать образовавшуюся «губу» в строме роговицы в зоне начала формирования ложного тоннеля, которая препятствует прохождению ИКС по сформированному тоннелю, направляя его в ложный тоннель. При имплантации ИКС в противоположном направлении «губа» уплощается, перекрывая ложный тоннель, что гарантирует имплантацию ИКС в сформированной тоннель и в правильной плоскости.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru