Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Расчет расстояния между очковыми центрами (РОЦ) проблема?


1----------

Расстояние между центрами очковых линз может отображаться любой цифрой, не только делящейся на два: во‑вторых, нельзя использовать две цифры для указания расстояния (66–68, 64–66); в‑третьих, обозначается не межзрачковое расстояние, а расстояние между оптическими центрами очковых линз. Расстояние между центрами очковых линз для дали и близи различается, как правило, на 4‑6 мм (а не на 2 мм, как написано в старых учебниках), расстояние при работе с компьютером примерно на 2 мм меньше, чем расстояние для дали; в‑пятых, обозначенные в ГОСТе нормы допуска в ±3,0 мм подразумевают сдвиг величены межцентрового расстояния только в одну сторону (т.е. увеличение или уменьшение указанной в рецепте величины не более чем на 3 мм, а не на 6 мм, как неправильно полагают некоторые специалисты). Причин возникновения неудовлетворенности новыми очками может быть гораздо больше:

– нарушение расстояния между центрами линз, особенно в плюсовых очках;
– нарушение расстояния по вертикали и соответствующее призматическое действие;
– нарушение вертексного расстояния, то есть дистанции от вершины роговицы до задней поверхности очковой линзы;
– изменение угла наклона заушника в рамке оправы (пантоскопического угла);
– изменение геометрии, окраски и/или покрытия очковых линз;
– изменение формы оправы в сторону ее расширения;
– асимметрия лица, разная высота ушей, не симметрия межзрачковых расстояний, разная высота
переносья;
– изгиб очковых линз во фронтальной плоскости;
– наличие астигматизма, особенно асимметричного;
– увеличение зрительной нагрузки, особенно работа на компьютере.

Для уточнения причин «астенопии от новых очков» необходимо тщательное исследование самих очков и пациента в старых и новых очках, с целью обнаружения различий между ними. Этой проблеме уделяет внимание канд. техн. наук Ю.В. Кузнецов на страницах «Вестника оптометрии» (№2, 2006), который отмечает 2 проблемы: первая — измененный ГОСТ на очки, вторая — отсутствие в кабинетах простого, удобного и прочного прибора РОЦ‑ИРГ‑65. На корпусе японского прибора для измерения межзрачкового расстояния существует таблица перерасчета для разных расстояний до точки фиксации.
Использование правила «2 мм» для определения РОЦ для близи приводит к завышению его значения, что может провоцировать утомляемость, головные боли, снижение работоспособности у пользователей очками с положительными линзами, т.к. увеличивается угол конвергенции. Погрешность РОЦ для таких очков допустима только со знаком минус.
Ниже мы приводим комментарии по этому вопросу д.м.н. профессора Юрия Захаровича Розенблюма.
1. Следует различать расстояние между центрами очковых линз в очках для чтения (РОЦБ), которое требует удаления на 33 см, расстояние между центрами линз в очках для работы на компьютере (РОЦБ), которое читается равным 70 см, и расстояние между центрами линз в очках для постоянного ношения (РОЦД), которое считается больше 56 мм.
2. При определении расстояния между центрами очковых линз для близи (РОЦБ) процедура измерения может быть следующей. Исследующий должен находиться на расстоянии 33 см от исследуемого. Попеременно прикрывая свой левый и правый глаз, исследующий просит исследуемого смотреть на его переносье, держа линейку параллельно глазам исследуемого, и визирует на ней положение центра зрачка правого и левого глаза. Глаза исследуемого не должны двигаться во время измерения. Полученное значение для минусовых очков будет примерно на 8,5%, а для плюсовых очков на 10% меньше РОЦД.
3. Следует иметь ввиду, что увеличение РОЦБ для плюсовых очков переносится хуже, чем уменьшение, т.к. при этом вводится дополнительная экзофория. Поэтому допуск в ГОСТе следует учитывать лишь в сторону уменьшения.
4. При выписке очков для работы на компьютере следует располагать объект фиксации (точку) выше головы исследуемого на 4‑5 см на расстоянии 70 см от пациента и далее действовать как описано в пункте (2). РОЦ обычно больше РОЦБ на 1,5‑2,0 мм.
5. При выписке очков для дали следует располагать объект фиксации (точку) выше головы исследуемого на 4–5 см на расстоянии 70 см от пациента и далее действовать как описано в пункте (2). РОЦ обычно больше РОЦБ на 1,5–2,0 мм
6. Значение РОЦ во всех случаях следует обозначать одной величиной, выраженной в мм, неважно четным или нечетным числом.
7. Особое значение измерения расстояния между центрами линз имеет при выписке прогрессивных очков. Для этой цели служат такие приборы «дистанс‑пупиллометры»

Материал подготовлен к.м.н. Е.А. Линник

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru