Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Ортопто-диплоптическое лечение «20 лет спустя»


1----------



Ортопто-диплоптическое лечение «20 лет спустя»

Плисов И.Л.

Ортопто-диплоптическое лечение «20 лет спустя». Взгляды изменились или нарушаются технологии. К сожалению, врачи-офтальмологи, занимающиеся хирургическим лечением косоглазия, не видят тех адекватных результатов ортоптического лечения своих пациентов, которые направляются в кабинеты охраны зрения детей и специализированные детские сады. Основы ортоптики остались незыблемыми, расширяются лишь возможности этого вида лечения в связи с появлением на рынке современного оборудования и разработкой новых технологий лечения пациентов с паралитическим косоглазием. Классическая ортоптика не выполняется надлежащим образом. Основная причина - слабый уровень профессиональной подготовки офтальмологов и ортоптистов в этом направлении.

Оптико-призматическая коррекция в страбизмологии. Основа успеха или вспомогательная методика? Призматическая коррекция является одной из основ в диагностическом алгоритме и консервативном лечении пациентов с косоглазием. Методике отводится роль как вспомогательного, так и основного вида лечения. Профессиональные навыки страбизмолога позволяют оптимизировать лечение своих пациентов, комбинируя ортопто-диплоптику и хирургию с призматической коррекцией косоглазия.

Диагностические методы. Без чего «навигация» в страбизмологии невозможна, оптимальна и идеальна? Страбизмология, являясь точной медицинской дисциплиной, требует от офтальмолога для решения сложного «уравнения» патологии своих пациентов обязательного определения величины девиации, объема подвижности глаз в основных диагностических позициях взора и уровня ретино-кортикальных связей. Современные методы исследования анатомических особенностей глазодвигательной системы и вспомогательных орбитальных структур позволяют хирургу ответить на ряд вопросов еще до начала операции. Электромиографическое обследование позволяет окончательно выявить причины возникшего косоглазия и принять единственно правильное решение при планировании объема хирургического лечения.

Синергизм и антагонизм экстраокулярных мышц. Диагностическая значимость для планирования хирургии. Понимание трехмерной кооперации двенадцати глазодвигательных мышц в норме и при патологии абсолютно невозможно без правильной интерпретации законов ее регулирования. В этом основа диагностического и хирургического успеха страбизмолога.

Возможности компьютерного моделирования результатов хирургического лечения косоглазия. Прошлое, настоящее и будущее. Общее мнение участников круглого стола - создание завершенного страбизмологического «калькулятора» невозможно, не смотря на то, что этот вопрос неизменно возникает на пути эволюционного прогресса хирургии косоглазия. Методики хирургического лечения и дозирование операций строго индивидуальны для каждого хирурга. Окончательное решение врач принимает только во время операции. Однако создание программы, дающей врачам алгоритм выбора оперативного вмешательства возможен и полезен, особенно для начинающих хирургов-страбизмологов.

Российские хирургические технологии в страбизмологии. «Впереди планеты всей» или «развитие по спирали»? По общему мнению, целый ряд операций и тактических подходов к лечению различных видов косоглазия, предложенных российскими специалистами, являются уникальными и неизменно находятся в центре профессиональных интересов зарубежных коллег. Развитие хирургии косоглазия неизменно происходит поступательно по спирали с учетом анализа недостатков классических методик и появлением современных технических возможностей. Однако классические принципы должны в обязательном порядке лежать в основе новых предлагаемых хирургических методиках и не создавать впечатления абсурда от новизны.

Осложнения хирургии косоглазия. Профилактика и методы коррекции. Осложнения неизбежны, но их частота должна быть минимизирована при максимально возможном косметическом и функциональном результате. Что принципиально важно. Для этого необходимо использовать не только профессиональные навыки, технологическое оборудование и мировой опыт. Минимальное по хирургическому риску вмешательство должно привести к максимально возможному косметическому и функциональному результату.

В результате совместной работы участниками Круглого стола была принята резолюция:

1. Упорядочить терминологию, используемую при описании патологии бинокулярного зрения.

2. Разработать и внедрить в офтальмологическую практику единый методологический подход к проведению диагностического обследования и лечения нарушений бинокулярного зрения и глазодвигательного аппарата.

3. Организовать дискуссию по рассматриваемым актуальным вопросам страбизмологии в центральной печати (журнал «Офтальмохирургия» № 4).

4. Организовать обучение специалистов на базе научно-педагогического центра ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии».


 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru